Kardia Mobile для выявления аритмий у детей

Обмороки и учащенное сердцебиение являются одними из наиболее частых обращений к детскому кардиологу у пациентов со структурными заболеваниями сердца и без них. У детей с сердцебиением наджелудочковая тахикардия (СВТ) является наиболее частым окончательным диагнозом. В то время как некоторые СВТ, вызванные наличием дополнительного пути, настоятельно рекомендуется лечить, другие формы аритмии редко опасны для жизни, и терапия зависит от тяжести симптомов. Некоторая СВТ может быть первым проявлением основного заболевания сердца. Раннее начало мерцательной аритмии, например, в детском возрасте обычно свидетельствует о генетической патологии и поэтому требует дальнейшего изучения. Помимо необходимости точного диагноза для выбора адекватного лечения и лечения, нераспознанная пароксизмальная СВТ, как было показано, приводит к ошибочному диагнозу, имитирующему симптомы психического расстройства. Однако при современных диагностических инструментах и ​​протоколах только у 10–15 % детей с учащенным сердцебиением обнаруживается первопричина аритмии.

Обмороки обычно носят доброкачественный характер у детей, но могут быть первым предупреждающим признаком серьезного состояния. Несмотря на значительное количество тестов и затрат, точная диагностика основной причины обморока по-прежнему затруднена. Теоретическая возможность лежащей в основе фатальной аритмии значительно усугубляет проблемы психического здоровья подростков и семей. Внезапная сердечная смерть (ВСС) — редкое, но разрушительное событие у детей и подростков.

Еще большего внимания заслуживают обмороки и сердцебиение у пациентов с врожденными пороками сердца (ВПС). У этих больных в целом повышен риск развития нарушений сердечного ритма как следствие ранее существовавших анатомических изменений, а также хирургического лечения, необходимого для их коррекции. Во многих случаях аритмия возникает в более раннем возрасте, а иногда ВСС является первым симптомом манифестации.

Для изучения происхождения сердцебиения и обморока обычно проводят ЭКГ в 12 отведениях и суточное холтеровское мониторирование. В случае высокого клинического подозрения для окончательной постановки диагноза можно провести имплантируемый петлевой регистратор и электрофизиологическое исследование. Тем не менее, считается, что это инвазивный тест, которого по возможности следует избегать у детей, и который может плохо переноситься пациентами с ИБС.

В последние годы развитие технологий позволило проверить различные инструменты для обнаружения аритмий с помощью «умных» устройств. Мобильный кардиомонитор Kardia — это портативное устройство для ЭКГ, которое позволяет пользователям собирать и сохранять одноканальные записи ЭКГ с помощью смартфона, смарт-часов или планшета. Исследование REHARSE-AF продемонстрировало эффективность этого устройства в ранней диагностике аритмических нарушений у взрослых путем проведения ЭКГ два раза в неделю и дополнительной ЭКГ при наличии симптомов. Однако его полезность для раннего выявления и диагностики аритмий у детей и больных ИБС, имеющих различную нормальную физиологию сердечного ритма, до сих пор не изучена.