- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05160818
Hypofraktioitu vs. yhden fraktion stereotaktinen adjuvanttisädehoito aivometastaasien resektioonteloon (SATURNUS)
Hypofraktioitu stereotaktinen sädehoito vs. yhden fraktion stereotaktinen radiokirurgia aivometastaasien resektioonteloon kirurgisen resektion jälkeen - tuleva, satunnaistettu, kontrolloitu, yksikeskinen vaiheen III tutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
Tieteellinen keskittyminen stereotaktiseen (SRS) ja hypofraktioituun stereotaktiseen säteilytykseen (HFSRT) on lisääntynyt aivometastaasien kirurgisen resektion jälkeen, ja sen käyttöä suositellaan useammin kansainvälisissä ohjeissa. Intensiivisestä tutkimuksesta huolimatta optimaalinen fraktiointijärjestelmä ja annosmääräys resektioontelon adjuvanttisäteilytykseen on edelleen epäselvä.
Perustuu omiin institutionaalisiin tietoihimme [Cit.1] ja äskettäin julkaistu metaanalyysi [Cit.2], oletamme, että paikallinen ohjaus (LC) HFSRT:n jälkeen on parempi kuin SRS LC:n suhteen. Suunnittelimme SATURNUS-tutkimuksen hypoteesin arvioimiseksi prospektiivisessa, satunnaistetussa, kontrolloidussa ympäristössä.
Yhteensä 126 potilasta satunnaistetaan 1:1 joko HFSRT:hen (annos 6-7 x 5 Gy) tai SRS:ään (annos 1 x 12-20 Gy). Jos aivometastaasseja on lisää, joita ei ole leikattu, ne hoidetaan SRS:llä (1 x 14 - 22 Gy). Säteilytys suoritetaan gamma-veitsellä tai lineaarisella kiihdyttimellä. Nykyisen kliinisen käytännön mukaisesti SRS:n paikannusmenetelmän valinta Gamma-veitsellä (maski tai stereotaktinen kehys) jätetään potilaan tehtäväksi. Lineaarikiihdyttimellä tai HFSRT:llä varustetun SRS:n tapauksessa kiinnitys tehdään maskilla, koska se ei muuten ole teknisesti mahdollista. Seuranta-MRI tehdään vähintään 6 viikkoa ja 3, 6, 9 ja 12 kuukautta hoidon jälkeen. Tutkimuksen ensisijainen päätepiste on paikallinen kontrolli (LC) säteilytetyssä resektioontelossa 12 kuukauden kuluttua. Toissijaisina päätepisteinä tutkitaan paikallista alueellista kontrollia (LRC) ja kokonaiseloonjäämistä (OS) sekä pelastushoitoja, säteilytykseen liittyviä toksisuutta (erityisesti radionekroosin määrää) ja elämänlaatuparametreja.
Tietojemme mukaan SATURNUS-tutkimus on ainoa satunnaistettu vaiheen III tutkimus, jossa verrataan erilaisia postoperatiivisen stereotaktisen sädehoidon tekniikoita aivometastaasien resektion jälkeen, joilla on riittävä teho havaita HSFRT:n paremmuus suhteessa LC:hen.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Maria Waltenberger
- Puhelinnumero: +49-89-4140-8281
- Sähköposti: maria.waltenberger@mri.tum.de
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Stephanie E Combs, Prof. Dr.
- Puhelinnumero: +49-89-4140-4501
- Sähköposti: direktion.radonk@mri.tum.de
Opiskelupaikat
-
-
Bavaria
-
Munich, Bavaria, Saksa, 81675
- Rekrytointi
- Dept. Radiation Oncology
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Histologisesti vahvistettu kiinteä kasvainsairaus
- Yhdestä kolmeen resektoitua aivometastaasia
- Suostumus adjuvanttisäteilytyksen suorittamiseen monitieteisen kasvainlautakunnan toimesta
- Haavojen paraneminen valmis
- Resektio viimeisen kuuden viikon aikana tutkimukseen sisällyttämishetkellä
- Resektioontelon halkaisija ≤ 4 cm (suunnittelu MRI:ssä)
- Ikä > 18 vuotta
- KPS > 60 %
- Riittävät ehkäisymenetelmät hedelmällisille naisille/miehille
- Kirjallinen tietoinen suostumus (täytyy olla saatavilla ennen kokeeseen ilmoittautumista)
Poissulkemiskriteerit:
- Toistuvan kontrastin tehostetun MRI:n vasta-aihe
- Leptomeningeaalinen sairaus
- Piensolujen histologia, hematologiset pahanlaatuiset kasvaimet ja/tai sukusolujen pahanlaatuiset kasvaimet
- Aiempi aivojen säteilytys
- Raskaana olevat ja imettävät naiset
- Kyvyttömyys ymmärtää tutkimuksen luonnetta ja seurauksia
- Suostumuksen peruuttaminen
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Varsi A: HSFRT
Hypofraktioitu stereotaktinen sädehoito resektioonteloon, annosmääräys: 6-7 x 5 Gy
|
interventiokuvaus, katso yllä
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Varsi B: SRS
Yksiosainen stereotaktinen sädehoito resektioonteloon, annosmääräys: 1 x 12-20 Gy
|
interventiokuvaus, katso yllä
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Paikallinen ohjaus
Aikaikkuna: 12 kuukautta adjuvanttisädehoidon jälkeen
|
Paikallinen valvonta resektoiduilla paikoilla
|
12 kuukautta adjuvanttisädehoidon jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
LC
Aikaikkuna: 12 kuukautta adjuvanttisädehoidon jälkeen
|
Paikallinen valvonta kaikissa hoidetuissa paikoissa
|
12 kuukautta adjuvanttisädehoidon jälkeen
|
|
LRC
Aikaikkuna: 12 kuukautta adjuvanttisädehoidon jälkeen
|
Locoregional control = keskushermoston etenemisvapaa eloonjääminen
|
12 kuukautta adjuvanttisädehoidon jälkeen
|
|
OS
Aikaikkuna: 12 kuukautta adjuvanttisädehoidon jälkeen
|
Kokonaisselviytyminen
|
12 kuukautta adjuvanttisädehoidon jälkeen
|
|
Pelastusvapaa selviytyminen
Aikaikkuna: 12 kuukautta adjuvanttisädehoidon jälkeen
|
Kokonaisselviytyminen
|
12 kuukautta adjuvanttisädehoidon jälkeen
|
|
Intrakraniaalinen pelastushoito
Aikaikkuna: 12 kuukautta adjuvanttisädehoidon jälkeen
|
Kallonsisäisten pelastushoitojen lukumäärä ja tyyppi
|
12 kuukautta adjuvanttisädehoidon jälkeen
|
|
Pseudoprogressio
Aikaikkuna: enintään 12 kuukautta adjuvanttisädehoidon jälkeen
|
Pseudoprogression nopeus
|
enintään 12 kuukautta adjuvanttisädehoidon jälkeen
|
|
Säteilytykseen liittyvä myrkyllisyys
Aikaikkuna: enintään 12 kuukautta adjuvanttisädehoidon jälkeen
|
CTCAE v4.03:n mukaan, erityisesti radionekroosin määrä
|
enintään 12 kuukautta adjuvanttisädehoidon jälkeen
|
|
QoL
Aikaikkuna: enintään 12 kuukautta adjuvanttisädehoidon jälkeen
|
Elämänlaatu EORTC QLQ-C30:n ja EORTC QLQ-B20:n mukaan
|
enintään 12 kuukautta adjuvanttisädehoidon jälkeen
|
|
Itsenäisyyden menettämisen aika
Aikaikkuna: enintään 12 kuukautta adjuvanttisädehoidon jälkeen
|
määritelty Barthel-indeksin laskuksi > 20 pisteellä
|
enintään 12 kuukautta adjuvanttisädehoidon jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojohtaja: Maria Waltenberger, Technical University Munich, Germany
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Specht HM, Kessel KA, Oechsner M, Meyer B, Zimmer C, Combs SE. HFSRT of the resection cavity in patients with brain metastases. Strahlenther Onkol. 2016 Jun;192(6):368-76. doi: 10.1007/s00066-016-0955-2. Epub 2016 Mar 10.
- Akanda ZZ, Hong W, Nahavandi S, Haghighi N, Phillips C, Kok DL. Post-operative stereotactic radiosurgery following excision of brain metastases: A systematic review and meta-analysis. Radiother Oncol. 2020 Jan;142:27-35. doi: 10.1016/j.radonc.2019.08.024. Epub 2019 Sep 25.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen (ODOTETTU)
Opintojen valmistuminen (ODOTETTU)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- RadOnc MRI TUM - 2
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .