- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT05160818
Гипофракционированная по сравнению с однофракционной стереотаксической адъювантной лучевой терапией резекционной полости метастазов в головной мозг (SATURNUS)
Гипофракционированная стереотаксическая радиотерапия по сравнению с однофракционной стереотаксической радиохирургией в резекционной полости метастазов головного мозга после хирургической резекции - проспективное, рандомизированное, контролируемое, моноцентрическое исследование фазы III
Обзор исследования
Статус
Подробное описание
Растет научный интерес к однофракционному стереотаксическому (SRS) и гипофракционированному стереотаксическому облучению (HFSRT) после хирургической резекции метастазов в головной мозг, и его использование чаще рекомендуется в международных руководствах. Несмотря на интенсивные исследования, оптимальная схема фракционирования и дозировка для адъювантного облучения резекционной полости остаются неясными.
На основе наших собственных институциональных данных [Cit.1] и недавно опубликованный метаанализ [Cit.2], мы предполагаем, что местный контроль (LC) после HFSRT превосходит SRS с точки зрения LC. Для оценки гипотезы в проспективных рандомизированных контролируемых условиях мы разработали исследование SATURNUS.
В общей сложности 126 пациентов будут рандомизированы 1:1 либо для ВЛТ (доза 6-7 х 5 Гр), либо для СРС (доза 1 х 12-20 Гр). Если в дальнейшем присутствуют нерезецированные метастазы в головной мозг, их будут лечить с помощью SRS (1 x 14–22 Гр). Облучение проводят с помощью гамма-ножа или линейного ускорителя. В соответствии с современной клинической практикой выбор метода позиционирования для SRS с помощью Гамма-ножа (маска или стереотаксическая рама) остается за пациентом. В случае SRS с линейным ускорителем или HFSRT фиксация выполняется с помощью маски, поскольку иначе это технически невозможно. Последующая МРТ будет проводиться как минимум через 6 недель и 3, 6, 9 и 12 месяцев после лечения. Первичной конечной точкой исследования является локальный контроль (ЛК) в облученной полости резекции через 12 месяцев. В качестве вторичных конечных точек исследуются локорегиональный контроль (LRC) и общая выживаемость (OS), а также лечение спасения, токсичность, связанная с облучением (особенно скорость радионекроза) и параметры качества жизни.
Насколько нам известно, исследование SATURNUS является единственным рандомизированным исследованием фазы III, в котором сравниваются различные методы послеоперационной стереотаксической лучевой терапии после резекции метастазов в головной мозг, достаточно мощные, чтобы выявить превосходство HSFRT над LC.
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Maria Waltenberger
- Номер телефона: +49-89-4140-8281
- Электронная почта: maria.waltenberger@mri.tum.de
Учебное резервное копирование контактов
- Имя: Stephanie E Combs, Prof. Dr.
- Номер телефона: +49-89-4140-4501
- Электронная почта: direktion.radonk@mri.tum.de
Места учебы
-
-
Bavaria
-
Munich, Bavaria, Германия, 81675
- Рекрутинг
- Dept. Radiation Oncology
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Гистологически подтвержденная солидная опухоль
- От одного до трех резецированных метастазов в головной мозг
- Согласие междисциплинарного совета по опухолям на проведение адъювантного облучения
- Завершенное заживление ран
- Резекция в течение последних шести недель на момент включения в исследование
- Диаметр резекционной полости ≤ 4 см (на плановой МРТ)
- Возраст > 18 лет
- КПС > 60%
- Адекватные меры контрацепции для фертильных женщин/мужчин
- Письменное информированное согласие (должно быть доступно до включения в исследование)
Критерий исключения:
- Противопоказания к повторной МРТ с контрастным усилением
- Лептоменингиальная болезнь
- Мелкоклеточная гистология, гематологические злокачественные новообразования и/или злокачественные новообразования зародышевых клеток
- Предшествующее облучение головного мозга
- Беременные и кормящие женщины
- Неспособность понять характер и последствия исследования
- Отзыв согласия
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: УХОД
- Распределение: РАНДОМИЗИРОВАННЫЙ
- Интервенционная модель: ПАРАЛЛЕЛЬ
- Маскировка: НИКТО
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Рука А: HSFRT
Гипофракционированная стереотаксическая лучевая терапия на резекционную полость, назначение дозы: 6-7 х 5 Гр
|
описание вмешательства см. выше
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Рука B: SRS
Однофракционная стереотаксическая лучевая терапия на резекционную полость, назначение дозы: 1 х 12-20 Гр
|
описание вмешательства см. выше
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Местное управление
Временное ограничение: 12 месяцев после адъювантной лучевой терапии
|
Местный контроль на резецированном(ых) участке(ах)
|
12 месяцев после адъювантной лучевой терапии
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
ЖК
Временное ограничение: 12 месяцев после адъювантной лучевой терапии
|
Местный контроль на всех обработанных участках
|
12 месяцев после адъювантной лучевой терапии
|
|
ЛРК
Временное ограничение: 12 месяцев после адъювантной лучевой терапии
|
Локорегиональный контроль = выживаемость без прогрессирования ЦНС
|
12 месяцев после адъювантной лучевой терапии
|
|
Операционные системы
Временное ограничение: 12 месяцев после адъювантной лучевой терапии
|
Общая выживаемость
|
12 месяцев после адъювантной лучевой терапии
|
|
Выживание без спасения
Временное ограничение: 12 месяцев после адъювантной лучевой терапии
|
Общая выживаемость
|
12 месяцев после адъювантной лучевой терапии
|
|
Внутричерепная спасательная терапия
Временное ограничение: 12 месяцев после адъювантной лучевой терапии
|
Количество и вид интракраниальных спасательных процедур
|
12 месяцев после адъювантной лучевой терапии
|
|
Псевдопрогрессия
Временное ограничение: до 12 месяцев после адъювантной лучевой терапии
|
Скорость псевдопрогрессии
|
до 12 месяцев после адъювантной лучевой терапии
|
|
Токсичность, связанная с облучением
Временное ограничение: до 12 месяцев после адъювантной лучевой терапии
|
согласно CTCAE v4.03, особенно частота радионекроза
|
до 12 месяцев после адъювантной лучевой терапии
|
|
Качество жизни
Временное ограничение: до 12 месяцев после адъювантной лучевой терапии
|
Качество жизни согласно EORTC QLQ-C30 и EORTC QLQ-B20
|
до 12 месяцев после адъювантной лучевой терапии
|
|
Время до потери независимости
Временное ограничение: до 12 месяцев после адъювантной лучевой терапии
|
определяется как снижение индекса Бартеля более чем на 20 пунктов
|
до 12 месяцев после адъювантной лучевой терапии
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Директор по исследованиям: Maria Waltenberger, Technical University Munich, Germany
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Specht HM, Kessel KA, Oechsner M, Meyer B, Zimmer C, Combs SE. HFSRT of the resection cavity in patients with brain metastases. Strahlenther Onkol. 2016 Jun;192(6):368-76. doi: 10.1007/s00066-016-0955-2. Epub 2016 Mar 10.
- Akanda ZZ, Hong W, Nahavandi S, Haghighi N, Phillips C, Kok DL. Post-operative stereotactic radiosurgery following excision of brain metastases: A systematic review and meta-analysis. Radiother Oncol. 2020 Jan;142:27-35. doi: 10.1016/j.radonc.2019.08.024. Epub 2019 Sep 25.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Первичное завершение (ОЖИДАЕТСЯ)
Завершение исследования (ОЖИДАЕТСЯ)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Патологические процессы
- Заболевания головного мозга
- Заболевания центральной нервной системы
- Заболевания нервной системы
- Новообразования
- Новообразования по локализации
- Неопластические процессы
- Новообразования центральной нервной системы
- Новообразования нервной системы
- Метастаз новообразования
- Новообразования головного мозга
Другие идентификационные номера исследования
- RadOnc MRI TUM - 2
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .