- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05160818
Hipofrakcjonowana a jednofrakcyjna stereotaktyczna uzupełniająca radioterapia w jamie po resekcji przerzutów do mózgu (SATURNUS)
Hipofrakcjonowana radioterapia stereotaktyczna a radiochirurgia stereotaktyczna pojedynczej frakcji w resekcji jamy przerzutów do mózgu po resekcji chirurgicznej — prospektywne, randomizowane, kontrolowane, monocentryczne badanie III fazy
Przegląd badań
Status
Warunki
Szczegółowy opis
Coraz większy nacisk naukowy kładzie się na stereotaktyczne napromienianie pojedynczej frakcji (SRS) i hipofrakcjonowane stereotaktyczne napromienianie (HFSRT) po chirurgicznej resekcji przerzutów do mózgu, a jego stosowanie jest coraz częściej zalecane w międzynarodowych wytycznych. Pomimo intensywnych badań, optymalny schemat frakcjonowania i dawkowanie uzupełniającego napromieniania jamy po resekcji pozostają niejasne.
Na podstawie własnych danych instytucjonalnych [Cit.1] oraz ostatnio opublikowana metaanaliza [Cit.2], stawiamy hipotezę, że kontrola lokalna (LC) po HFSRT jest lepsza w porównaniu z SRS pod względem LC. Aby ocenić hipotezę w prospektywnym, randomizowanym, kontrolowanym otoczeniu, zaprojektowaliśmy badanie SATURNUS.
W sumie 126 pacjentów zostanie losowo przydzielonych w stosunku 1:1 do HFSRT (dawka 6-7 x 5 Gy) lub SRS (dawka 1 x 12-20 Gy). Jeśli obecne są dalsze nieresekcyjne przerzuty do mózgu, będą one leczone SRS (1 x 14 - 22 Gy). Naświetlanie przeprowadza się za pomocą noża gamma lub akceleratora liniowego. Zgodnie z obecną praktyką kliniczną wybór metody pozycjonowania SRS za pomocą Gamma Knife (maska lub rama stereotaktyczna) pozostawia się pacjentowi. W przypadku SRS z akceleratorem liniowym lub HFSRT fiksacja odbywa się za pomocą maski, ponieważ jest to technicznie niemożliwe w inny sposób. Kontynuacja-MRI zostanie przeprowadzona co najmniej 6 tygodni i 3, 6, 9 i 12 miesięcy po leczeniu. Pierwszorzędowym punktem końcowym badania jest kontrola miejscowa (LC) w naświetlanej jamie po resekcji po 12 miesiącach. Kontrola lokoregionalna (LRC) i całkowity czas przeżycia (OS), jak również leczenie ratunkowe, toksyczność związana z napromieniowaniem (zwłaszcza stopień martwicy popromiennej) oraz parametry jakości życia są badane jako drugorzędowe punkty końcowe.
Zgodnie z naszą najlepszą wiedzą badanie SATURNUS jest jedynym randomizowanym badaniem III fazy porównującym różne techniki pooperacyjnej radioterapii stereotaktycznej po resekcji przerzutów do mózgu o mocy wystarczającej do wykrycia wyższości HSFRT nad LC.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Maria Waltenberger
- Numer telefonu: +49-89-4140-8281
- E-mail: maria.waltenberger@mri.tum.de
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Stephanie E Combs, Prof. Dr.
- Numer telefonu: +49-89-4140-4501
- E-mail: direktion.radonk@mri.tum.de
Lokalizacje studiów
-
-
Bavaria
-
Munich, Bavaria, Niemcy, 81675
- Rekrutacyjny
- Dept. Radiation Oncology
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Histologicznie potwierdzona choroba guza litego
- Jeden do trzech wyciętych przerzutów do mózgu
- Zgoda na wykonanie napromieniania uzupełniającego przez interdyscyplinarną komisję onkologiczną
- Zakończono gojenie się ran
- Resekcja w ciągu ostatnich sześciu tygodni w momencie włączenia do badania
- Średnica jamy po resekcji ≤ 4 cm (w planowanym rezonansie magnetycznym)
- Wiek > 18 lat
- KPS > 60%
- Odpowiednie środki antykoncepcyjne dla płodnych kobiet/mężczyzn
- Pisemna świadoma zgoda (musi być dostępna przed włączeniem do badania)
Kryteria wyłączenia:
- Przeciwwskazanie do powtarzalnego rezonansu magnetycznego z kontrastem
- Choroba leptomeningalna
- Histologia drobnokomórkowa, nowotwory hematologiczne i/lub nowotwory rozrodcze
- Poprzednie napromieniowanie mózgu
- Kobiety w ciąży i karmiące piersią
- Niemożność zrozumienia charakteru i konsekwencji badania
- Wycofanie zgody
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: NIC
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Ramię A: HSFRT
Hipofrakcjonowana stereotaktyczna radioterapia jamy po resekcji, przepisana dawka: 6-7 x 5 Gy
|
opis interwencji patrz wyżej
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Ramię B: SRS
Radioterapia stereotaktyczna jednofrakcyjna do jamy po resekcji, przepisana dawka: 1 x 12-20 Gy
|
opis interwencji patrz wyżej
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Kontrola lokalna
Ramy czasowe: 12 miesięcy po uzupełniającej radioterapii
|
Kontrola lokalna w wyciętym miejscu (miejscach)
|
12 miesięcy po uzupełniającej radioterapii
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
LC
Ramy czasowe: 12 miesięcy po uzupełniającej radioterapii
|
Kontrola lokalna we wszystkich leczonych miejscach
|
12 miesięcy po uzupełniającej radioterapii
|
|
LRC
Ramy czasowe: 12 miesięcy po uzupełniającej radioterapii
|
Kontrola lokoregionalna = przeżycie wolne od progresji OUN
|
12 miesięcy po uzupełniającej radioterapii
|
|
System operacyjny
Ramy czasowe: 12 miesięcy po uzupełniającej radioterapii
|
Ogólne przetrwanie
|
12 miesięcy po uzupełniającej radioterapii
|
|
Przetrwanie bez ratownictwa
Ramy czasowe: 12 miesięcy po uzupełniającej radioterapii
|
Ogólne przetrwanie
|
12 miesięcy po uzupełniającej radioterapii
|
|
Wewnątrzczaszkowa terapia ratunkowa
Ramy czasowe: 12 miesięcy po uzupełniającej radioterapii
|
Liczba i rodzaj wewnątrzczaszkowych zabiegów ratunkowych
|
12 miesięcy po uzupełniającej radioterapii
|
|
Pseudoprogresja
Ramy czasowe: do 12 miesięcy po uzupełniającej radioterapii
|
Szybkość pseudoprogresji
|
do 12 miesięcy po uzupełniającej radioterapii
|
|
Toksyczność związana z napromieniowaniem
Ramy czasowe: do 12 miesięcy po uzupełniającej radioterapii
|
według CTCAE v4.03, zwłaszcza wskaźnik martwicy popromiennej
|
do 12 miesięcy po uzupełniającej radioterapii
|
|
QoL
Ramy czasowe: do 12 miesięcy po uzupełniającej radioterapii
|
Jakość życia według EORTC QLQ-C30 i EORTC QLQ-B20
|
do 12 miesięcy po uzupełniającej radioterapii
|
|
Czas do utraty niepodległości
Ramy czasowe: do 12 miesięcy po uzupełniającej radioterapii
|
zdefiniowany jako spadek wskaźnika Barthel o > 20 punktów
|
do 12 miesięcy po uzupełniającej radioterapii
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Dyrektor Studium: Maria Waltenberger, Technical University Munich, Germany
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Specht HM, Kessel KA, Oechsner M, Meyer B, Zimmer C, Combs SE. HFSRT of the resection cavity in patients with brain metastases. Strahlenther Onkol. 2016 Jun;192(6):368-76. doi: 10.1007/s00066-016-0955-2. Epub 2016 Mar 10.
- Akanda ZZ, Hong W, Nahavandi S, Haghighi N, Phillips C, Kok DL. Post-operative stereotactic radiosurgery following excision of brain metastases: A systematic review and meta-analysis. Radiother Oncol. 2020 Jan;142:27-35. doi: 10.1016/j.radonc.2019.08.024. Epub 2019 Sep 25.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
Zakończenie podstawowe (OCZEKIWANY)
Ukończenie studiów (OCZEKIWANY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- RadOnc MRI TUM - 2
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .