Toinen siemensyöksy ja IUI

WHO:n toimintaspesifikaatio vaatii miehiä ylläpitämään 2-7 päivän siemensyöksyn pidätysaikaa ennen siemennesteen tutkimusta, mutta siinä ei mainita mahdollisuutta saada toinen näyte heti ensimmäisen näytteen jälkeen arvioitavaksi eikä toisen arvioinnin merkitystä. näyte hedelmällisyyteen. Siittiöiden pitoisuuden havaitsemisessa on tietty vaihtelu. Potilailla, joilla on normaali aikaisempi havaitseminen, voi olla alhaisempi siittiöiden pitoisuus IUI-päivänä, mikä voi aiheuttaa ongelmia IUI:n peruuttamisessa. Ei ole selvää, voivatko potilaat, joilla on aikaisempi oligospermia, saada enemmän siittiöitä paremmalla elinvoimalla ja parantaa IUI:n onnistumisastetta ottamalla siittiöitä uudelleen. Joissakin retrospektiivisissä tutkimuksissa havaittiin, että kun oligozoospermia-miesten siemennesteen abstinenssijakso oli niin lyhyt kuin 40 minuuttia, siittiöiden liikkuvuuden ja siittiöiden pitoisuuden muutokset paranivat merkittävästi, mutta muiden tutkimusten johtopäätöksissä ei ollut eroa. Pieni määrä avusteisia lisääntymistutkimuksia havaitsi, että IUI alle 2 päivän raittiusjakson aikana otetuilla näytteillä saattoi saada paremman raskauden. Näiden retrospektiivisten tutkimusten laatu ja otoskoko ovat kuitenkin rajalliset, toistettavuus ei ole riittävän hyvä ja johtopäätökset ovat edelleen kiistanalaisia. Suunnittelimme satunnaistetun kontrolloidun tutkimuksen. Siemennestetutkimus tehtiin siittiöiden poiston jälkeen. Jos siittiöiden pitoisuus hoidon jälkeen oli alle 10 m, koehenkilöt otettiin mukaan tutkimukseen. He jaettiin satunnaisesti kahteen ryhmään. Ryhmä 1 sai IUI:ta raskausapua varten suoraan ja ryhmä 2 sai IUI:ta raskausapua varten 1 tunti ensimmäisen siittiönpoiston jälkeen. Nämä kaksi siemennestettä sekoitettiin ja käsiteltiin. Kahteen ryhmään kuului 205 tutkittavaa. Yritimme selvittää, voiko toissijainen siittiöiden poisto potilailla, joilla on alhainen IUI-pitoisuus, parantaa IUI-raskauden onnistumisastetta.