Segunda eyaculación e IUI

La especificación de operación de la OMS requiere que los hombres mantengan un período de abstinencia de eyaculación de 2 a 7 días antes del examen de semen, pero no menciona la posibilidad de obtener una segunda muestra inmediatamente después de la primera muestra para evaluación, y la importancia de la evaluación de la segunda muestra de fertilidad. Hay un cierto nivel de fluctuación en la detección de la concentración de esperma. Los pacientes con detección previa normal pueden tener una concentración de espermatozoides más baja el día de la IIU, lo que genera el problema de cancelar la IIU. No está claro si los pacientes con oligospermia previa pueden obtener más espermatozoides con mejor vitalidad y mejorar la tasa de éxito de la IIU al volver a tomar espermatozoides. Algunos estudios retrospectivos encontraron que cuando el período de abstinencia del semen de los hombres con oligozoospermia era tan corto como 40 minutos, los cambios en la motilidad y la concentración de los espermatozoides mejoraron significativamente, pero no hubo diferencia en las conclusiones de otros estudios. Un pequeño número de estudios de reproducción asistida encontró que la IIU con muestras obtenidas durante un período de abstinencia de menos de 2 días podría obtener una mejor tasa de embarazo. Sin embargo, la calidad y el tamaño de la muestra de estos estudios retrospectivos son limitados, la repetibilidad no es lo suficientemente buena y las conclusiones aún son controvertidas. Se diseñó un estudio controlado aleatorizado. El examen de semen se realizó después de la extracción de esperma. Si la concentración de espermatozoides después del tratamiento era inferior a 10 m, los sujetos se incluían en el estudio. Se dividieron aleatoriamente en dos grupos. El grupo 1 recibió IIU para asistencia en el embarazo directamente, y el grupo 2 recibió IIU para asistencia en el embarazo 1 hora después de la primera extracción de esperma. Los dos semen fueron mezclados y tratados. 205 sujetos fueron incluidos en los dos grupos. Intentamos explorar si la extracción secundaria de espermatozoides en pacientes con baja concentración de IIU puede mejorar la tasa de éxito del embarazo con IIU.