Deuxième éjaculat et IUI

La spécification opérationnelle de l'OMS exige que les hommes maintiennent une période d'abstinence d'éjaculation de 2 à 7 jours avant l'examen du sperme, mais elle ne mentionne pas la possibilité d'obtenir un deuxième échantillon immédiatement après le premier échantillon pour évaluation, et l'importance de l'évaluation du second échantillon pour la fertilité. Il existe un certain niveau de fluctuation dans la détection de la concentration de sperme. Les patients avec une détection précédente normale peuvent avoir une concentration de sperme plus faible le jour de l'IIU, ce qui entraîne des problèmes d'annulation de l'IIU. Il n'est pas clair si les patients ayant des antécédents d'oligospermie peuvent obtenir plus de sperme avec une meilleure vitalité et améliorer le taux de réussite de l'IIU en reprenant du sperme. Certaines études rétrospectives ont montré que lorsque la période d'abstinence de sperme des hommes oligozoospermiques était aussi courte que 40 minutes, les modifications de la motilité et de la concentration des spermatozoïdes étaient significativement améliorées, mais il n'y avait aucune différence dans les conclusions d'autres études. Un petit nombre d'études sur la procréation assistée ont révélé que l'IIU avec des échantillons obtenus pendant une période d'abstinence de moins de 2 jours pouvait obtenir un meilleur taux de grossesse. Cependant, la qualité et la taille de l'échantillon de ces études rétrospectives sont limitées, la répétabilité n'est pas assez bonne et les conclusions sont encore controversées. Nous avons conçu une étude contrôlée randomisée. L'examen du sperme a été effectué après l'extraction du sperme. Si la concentration de spermatozoïdes après le traitement était inférieure à 10 m, les sujets étaient inclus dans l'étude. Ils ont été divisés au hasard en deux groupes. Le groupe 1 a reçu directement l'IIU pour l'assistance à la grossesse et le groupe 2 a reçu l'IIU pour l'assistance à la grossesse 1 heure après la première extraction de sperme. Les deux spermes ont été mélangés et traités. 205 sujets ont été inclus dans les deux groupes. Nous avons essayé d'explorer si l'extraction secondaire de sperme chez les patientes ayant une faible concentration d'IUI peut améliorer le taux de réussite de la grossesse IUI.