Tweede ejaculaat en IUI

De werkingsspecificatie van de WHO vereist dat mannen een ejaculatieperiode van 2 tot 7 dagen aanhouden vóór spermaonderzoek, maar het vermeldt niet de mogelijkheid om onmiddellijk na het eerste monster een tweede monster te nemen voor evaluatie, en het belang van de evaluatie van het tweede monster. monster voor vruchtbaarheid. Er is een bepaald fluctuatieniveau bij de detectie van spermaconcentraties. Patiënten met een normale eerdere detectie kunnen een lagere spermaconcentratie hebben op de dag van IUI, wat resulteert in problemen bij het annuleren van IUI. Het is niet duidelijk of patiënten met eerdere oligospermie meer sperma met een betere vitaliteit kunnen verkrijgen en het slagingspercentage van IUI kunnen verbeteren door opnieuw sperma te nemen. Sommige retrospectieve onderzoeken toonden aan dat wanneer de periode van onthouding van sperma van mannen met oligozoöspermie slechts 40 minuten duurde, de veranderingen in de beweeglijkheid van het sperma en de spermaconcentratie aanzienlijk verbeterden, maar er was geen verschil in de conclusies van andere onderzoeken. Uit een klein aantal onderzoeken naar geassisteerde voortplanting bleek dat IUI met monsters verkregen tijdens een onthoudingsperiode van minder dan 2 dagen een beter zwangerschapspercentage zou kunnen opleveren. De kwaliteit en steekproefomvang van deze retrospectieve onderzoeken is echter beperkt, de herhaalbaarheid is niet goed genoeg en de conclusies zijn nog steeds controversieel. We ontwierpen een gerandomiseerde gecontroleerde studie. Spermaonderzoek werd uitgevoerd na sperma-extractie. Als de spermaconcentratie na de behandeling minder dan 10m bedroeg, werden de proefpersonen in het onderzoek opgenomen. Ze werden willekeurig verdeeld in twee groepen. Groep 1 kreeg IUI voor zwangerschapsbegeleiding direct en groep 2 kreeg IUI voor zwangerschapsbegeleiding 1 uur na de eerste extractie van het sperma. De twee sperma werden gemengd en behandeld. In de twee groepen waren 205 proefpersonen opgenomen. We hebben geprobeerd te onderzoeken of secundaire sperma-extractie bij patiënten met een lage IUI-concentratie het slagingspercentage van IUI-zwangerschap kan verbeteren.