Lääkäreiden käsitykset fyysisestä aktiivisuudesta ja harjoittelusta tarttumattomissa sairauksissa.

Tämän valtakunnallisen poikkileikkaustutkimuksen tavoitteena on tutkia kroonisia, tarttumattomia sairauksia sairastavia potilaita hoitavien lääkäreiden tietoja, asenteita, aikomuksia, kykyjä ja käyttäytymistä fyysisellä aktiivisuudella ja liikunnalla. Toiseksi se pyrkii kehittämään Delphi-menetelmällä uuden kyselylomakkeen, joka arvioi ei-tartuntatauteja hoitavien lääkäreiden tietoja, asenteita, aikomuksia, kykyjä ja käyttäytymistä fyysisessä aktiivisuudessa ja liikunnassa ja joka on painotettu sen validiteetilla. ja luotettavuus.

Tutkimus toteutetaan Kreikassa kolmessa päävaiheessa: 1) Uuden tutkimustyökalun (kyselylomakkeen) kehittäminen systemaattisen kirjallisuuskatsauksen ja tutkijoiden välisen fokusryhmän tuloksista laaditun kyselyluonnoksen kysymyksiin pohjautuen. Uudella kyselylomakkeella selvitetään ei-tartuntatautipotilaita hoitavien lääkäreiden tietoja, asenteita, aikomuksia, kykyjä ja käyttäytymistä fyysisessä aktiivisuudessa ja liikunnassa, 2) uuden kyselylomakkeen pilottitestausta ja 2) päätutkimuksen toteutusta.

Vaihe 1: Kyselylomakkeen rakentaminen Delphi-menetelmällä.

Delphi-menetelmän tarkoituksena on päästä yhteisymmärrykseen kysymyksistä lääkäreiden tiedoista, asenteista, aikomuksista, kyvyistä ja käyttäytymisestä fyysisen aktiivisuuden ja liikunnan suhteen ja menetelmän tutkimuskysymys on: "Mitä ovat konsensuskysymykset≥ 75 %, joka sisällytetään lopulliseen päätutkimuksen kyselyyn, jossa selvitetään lääkäreiden tietoja, asenteita, aikomuksia, kykyjä ja käyttäytymistä fyysisessä aktiivisuudessa ja liikunnassa? ".

Delphi-menetelmätutkimuksen suunnittelu: Kahden tai kolmen kierroksen Delphi-kysely, jossa on luettelo lääkäreiden tietämystä, asenteita, aikomuksia, kykyjä ja käyttäytymistä koskevista kysymyksistä (kyselylomakeluonnos), joka on luotu systemaattisen kirjallisuuskatsauksen tuloksista ja fokusryhmästä tutkijat, suoritetaan. Kyselyluonnoksen päätutkija toimittaa Delphin asiantuntijoille menetelmän 1. kierroksella alla kuvatulla tavalla. Erityisesti menettelyn ensimmäisellä kierroksella asiantuntijat kutsutaan osallistumaan Delphi-menetelmään sähköpostitse. Menetelmä alkaa heidän tietoisen suostumuksensa saatuaan. Tämän jälkeen päätutkija lähettää asiantuntijoille google-lomakkeella anonyymin, itsehallinnoidun, koodatun ja puolistrukturoidun kyselylomakkeen (luonnoksen), jossa on suljettuja ja avoimia kysymyksiä, joista asiantuntijoiden on annettava konsensus. Konsensuksen määritelmä on yksimielisyysprosentti, ja 75 % on konsensuksen määrittelykynnys. Delphi-menetelmän lopettamiseksi on kaksi määriteltyä kriteeriä; yksi on konsensuksen saavuttaminen ≥ 75 % ja toinen on tietty kierrosten lukumäärä (enintään 3). Asiantuntijat arvostavat 7/Likert-asteikolla (1, täysin merkityksetön kysymys 7, täysin tärkeä kysymys). Jokaisen suljetun kysymyksen alla on sama avoin valinnainen kysymys (kommentoi/perustelu) kommentointia varten. Jokaisen osion lopussa on myös avoin lisäkysymys, joka voi halutessaan ehdottaa omia kysymyksiä seuraavan kierroksen kyselyyn. Puolistrukturoidun kyselyn kysymykset jaetaan kuuteen pääosioon: Väestö- ja koulutusominaisuudet, tiedot, asenteet, aikomukset, kyvyt ja käyttäytyminen fyysisessä toiminnassa ja liikunnassa.

Ensimmäisen kierroksen tietojen keruun jälkeen vastauksista tehdään tilastollinen analyysi ja asiantuntijoille tiedotetaan ensimmäisistä tuloksista heidän palautteensa yhteydessä. Tämä antaa heille mahdollisuuden muuttaa näkökulmaansa, jos he haluavat. Tutkimusryhmä rakentaa 1. kierroksen tulosten perusteella 2. kierroksen puolistrukturoidun kyselylomakkeen, jonka pätevyys tarkistetaan. 2. kierros suoritetaan 2-3 viikkoa ensimmäisen kierroksen jälkeen ja sen mukaisesti. Toisen kierroksen tiedonkeruuta seuraa niiden tilastollinen analyysi, palaute ja lopullisen kyselylomakkeen laatiminen, mikäli haluttu konsensus saavutetaan. Jos ei, kyselylomake lähetetään takaisin asiantuntijoille 3. ja viimeisellä kierroksella 2-3 viikkoa toisen kierroksen jälkeen. Delphi-menetelmän käyttöönotto on ajoitettu 01/2022-03/2022.

Vaihe 2: Pilottikäyttö ja tärkeimmän uuden tutkimusvälineen (kyselylomake) painottaminen.

Delphi-menetelmän jälkeen lopullinen kyselylomake pilotoidaan 40-50 lääkärin otoksella päätutkimuksen 12 erikoisalalta. Pilottitestillä arvioidaan toteutettavuutta, kestoa, haittatapahtumia ja parannetaan tutkimussuunnitelmaa ennen täyden mittakaavan tutkimuksen suorittamista. Pilottitutkimuksen toteutus on ajoitettu 04/2022-06/2022.

Vaihe 3: Päätutkimuksen toteuttaminen.

Päätutkimuksen tavoitteena on selvittää kroonisia, ei-tarttuvia sairauksia sairastavien lääkäreiden tietoja, asenteita, aikomuksia, kykyjä ja käyttäytymistä fyysisen aktiivisuuden ja liikunnan alalla. Otos on valtakunnallinen ja koostui noin 20 350 lääkäristä kaikilta 13 Kreikan alueelta. Pääasiallisena tutkimusvälineenä lääkäreiden tietämyksen, asenteiden, aikomusten, kykyjen ja käyttäytymisen selvittämisessä käytetään anonyymiä, koodattua ja itse täytettävää kyselylomaketta. Kyselylomake kehitetään Delphi-menetelmällä systemaattisen kirjallisuuskatsauksen ja fokusryhmän jälkeen ja pilotoidaan edellä mainitun mukaisesti. Pilottitestauksen jälkeen kyselylomake toimitetaan päätutkimuksen lääkäreille täytettäväksi. Pääkyselylomakkeen lisäksi lääkäreille toimitetaan myös kreikkalainen kansainvälisen fyysisen aktiivisuuden arviointikysely (International Physical Activity Questionnaire-Short, IPAQ, 8 kohtaa), jotta he voivat arvioida heidän fyysistä aktiivisuuttaan. Molemmat kyselyt täytetään verkossa, sähköisellä lomakkeella (google) Covid-19-pandemian vuoksi. Kyselylomakkeet ja tiedote lähetetään osallistujille sähköisesti (sähköpostitse) Panhellenic Medical Associationin tai paikallisten lääkäriliittojen kautta. Tämän tutkimuksen on hyväksynyt Ateenan kansallisen ja Kapodistrian yliopiston lääketieteellisen korkeakoulun bioetiikka- ja etiikkakomitea. Päätutkimuksen toteutus on ajoitettu 06/2022-02/2023.