Percepções dos Médicos sobre Atividade Física e Exercício em Doenças Não Transmissíveis.

Este estudo transversal de abrangência nacional visa investigar o conhecimento, as atitudes, as intenções, as habilidades e o comportamento dos médicos que atendem pacientes com doenças crônicas não transmissíveis sobre atividade física e exercício. Em segundo lugar, visa desenvolver um novo questionário pelo método Delphi que avalie os conhecimentos, atitudes, intenções, habilidades e comportamentos sobre atividade física e exercício de médicos que atendem pacientes com doenças não transmissíveis, e seja ponderado quanto à sua validade e confiabilidade.

O estudo será realizado na Grécia, em três fases principais: 1) desenvolvimento de uma nova ferramenta de pesquisa (questionário) com base nas perguntas de um rascunho de questionário gerado a partir dos resultados de uma revisão sistemática da literatura e um grupo focal entre pesquisadores. O novo questionário explorará o conhecimento, atitudes, intenções, habilidades e comportamento dos médicos que atendem pacientes com doenças não transmissíveis sobre atividade física e exercício, 2) teste piloto do novo questionário e 2) implementação do estudo principal.

Fase 1: Construção do questionário pelo método Delphi.

O objetivo do método Delphi é chegar a um consenso/acordo sobre questões sobre conhecimento, atitudes, intenções, habilidades e comportamento dos médicos em relação à atividade física e ao exercício e a questão de pesquisa do método é: "Quais são as questões com consenso≥ 75% que serão incluídos no questionário final do estudo principal, que explorará o conhecimento, as atitudes, as intenções, as habilidades e o comportamento dos médicos em relação à atividade física e ao exercício? ".

Projeto de pesquisa do método Delphi: Uma pesquisa Delphi de duas ou três rodadas, com uma lista de perguntas sobre conhecimento, atitudes, intenções, habilidades e comportamento dos médicos (resenha do questionário) gerada a partir dos resultados de uma revisão sistemática da literatura e um grupo focal entre pesquisadores, serão conduzidos. A minuta do questionário será fornecida pelo pesquisador principal aos especialistas Delphi na 1ª rodada do método, conforme descrito a seguir. Especificamente, na primeira rodada do procedimento, os especialistas serão convidados a participar do método Delphi via e-mail. O método será iniciado após a obtenção de seu consentimento informado. Em seguida, o pesquisador principal enviará aos especialistas, via formulário google, um questionário (rascunho) anônimo, autoaplicável, codificado e semiestruturado, com questões fechadas e abertas, sobre o qual os especialistas deverão dar seu consenso. A definição de consenso é concordância percentual, sendo 75% o limite para definir o consenso. Haverá dois critérios definidos para encerrar o método Delphi; o primeiro é a obtenção de consenso≥75% e o segundo é o número específico de rodadas (máximo 3). Os especialistas pontuarão em uma escala de 7/Likert (de 1, questão totalmente insignificante a 7, questão totalmente importante). Abaixo de cada pergunta fechada, haverá a mesma pergunta aberta opcional (comentar/justificar) para adicionar comentários. Além disso, no final de cada seção haverá uma pergunta aberta adicional, para sugerir, se desejar, suas próprias perguntas para a próxima rodada de questionário. As perguntas do questionário semi-estruturado serão divididas em 6 seções principais: Características demográficas e educacionais, conhecimentos, atitudes, intenções, habilidades e comportamento em atividade física e exercício.

Após a recolha dos dados da 1ª ronda, será realizada uma análise estatística das respostas e os peritos serão informados dos primeiros resultados, no âmbito do seu feedback. Isso lhes dará a oportunidade de mudar seu ponto de vista, se assim o desejarem. Com base nos resultados da 1ª rodada, a equipe de pesquisa construirá o questionário semiestruturado da 2ª rodada, o qual será verificada sua validade de face. A 2ª rodada será realizada 2-3 semanas após e de acordo com a 1ª rodada. À recolha de dados da 2ª ronda seguir-se-á a sua análise estatística, feedback e elaboração do questionário final, caso se chegue ao consenso pretendido. Caso contrário, o questionário será enviado de volta aos especialistas em uma 3ª e última rodada 2-3 semanas após a 2ª rodada. A implementação do método Delphi está prevista para 01/2022 a 03/2022.

Fase 2: Implementação piloto e ponderação da principal nova ferramenta de pesquisa (questionário).

Após o método Delphi, o questionário final será testado piloto em uma amostra de 40-50 médicos das 12 especialidades do estudo principal. O teste piloto será conduzido para avaliar a viabilidade, duração, eventos adversos e melhorar o desenho do estudo antes da realização da pesquisa em grande escala. A implantação do estudo piloto está prevista para 04/2022 a 06/2022.

Fase 3: Implementação do estudo principal.

O estudo principal tem como objetivo investigar o conhecimento, atitudes, intenções, habilidades e comportamentos em relação à atividade física e ao exercício de médicos que atendem pacientes com doenças crônicas não transmissíveis. A amostra será nacional e consistirá em cerca de 20.350 médicos de todas as 13 regiões gregas. Um questionário anônimo, codificado e autoaplicável será utilizado como principal ferramenta de pesquisa para investigar o conhecimento, atitudes, intenções, habilidades e comportamento dos médicos. O questionário será desenvolvido através do método Delphi após uma revisão sistemática da literatura e um grupo focal e será testado piloto, de acordo com o acima mencionado. Após seu teste piloto, o questionário será fornecido aos médicos do estudo principal para preenchimento. Além do questionário principal, a Edição Grega do Questionário Internacional de Avaliação de Atividade Física (International Physical Activity Questionnaire-Short, IPAQ, 8 itens), também será fornecida aos médicos para avaliar seus níveis de atividade física. Ambos os questionários serão preenchidos online, via formulário eletrônico (google), por conta da pandemia de Covid-19. Os questionários e a carta informativa serão enviados eletronicamente (via e-mail) aos participantes através da Associação Médica Panhelênica ou das Associações Médicas locais. Este estudo foi aprovado pelo Comitê de Bioética e Ética da Escola de Medicina da Universidade Nacional e Kapodistrian de Atenas. A implementação do estudo principal está prevista para 06/2022 a 02/2023.