Percepciones de los médicos sobre la actividad física y el ejercicio en las enfermedades no transmisibles.

Este estudio transversal a nivel nacional tiene como objetivo investigar los conocimientos, actitudes, intenciones, habilidades y comportamientos de los médicos que manejan pacientes con enfermedades crónicas no transmisibles sobre la actividad física y el ejercicio. En segundo lugar, se pretende desarrollar un nuevo cuestionario mediante el método Delphi que evalúe los conocimientos, actitudes, intenciones, habilidades y conductas sobre actividad física y ejercicio de los médicos que atienden a pacientes con enfermedades no transmisibles, y sea ponderado en cuanto a su validez. y confiabilidad.

El estudio se llevará a cabo en Grecia, en tres fases principales: 1) desarrollo de una nueva herramienta de investigación (cuestionario) basada en las preguntas de un cuestionario preliminar generado a partir de los resultados de una revisión sistemática de la literatura y un grupo focal entre investigadores. El nuevo cuestionario explorará el conocimiento, las actitudes, las intenciones, las habilidades y el comportamiento de los médicos que tratan a pacientes con enfermedades no transmisibles sobre la actividad física y el ejercicio, 2) la prueba piloto del nuevo cuestionario y 2) la implementación del estudio principal.

Fase 1: Construcción del cuestionario a través del método Delphi.

El método Delphi tiene como finalidad llegar a un consenso/acuerdo sobre preguntas sobre conocimientos, actitudes, intenciones, habilidades y conductas de los médicos respecto a la actividad física y el ejercicio y la pregunta de investigación del método es: “¿Cuáles son las preguntas con consenso≥ 75% que se incluirá en el cuestionario final del estudio principal, que explorará el conocimiento, las actitudes, las intenciones, las habilidades y el comportamiento de los médicos en relación con la actividad física y el ejercicio? ".

Diseño de investigación del método Delphi: una encuesta Delphi de dos o tres rondas, con una lista de preguntas sobre el conocimiento, las actitudes, las intenciones, las habilidades y el comportamiento de los médicos (cuestionario preliminar) generada a partir de los resultados de una revisión sistemática de la literatura y un grupo focal entre investigadores, será la conducta. El borrador del cuestionario será proporcionado por el investigador principal a los expertos Delphi en la primera ronda del método, como se describe a continuación. En concreto, en la primera ronda del procedimiento se invitará a los expertos a participar en el método Delphi a través de correo electrónico. El método se iniciará después de obtener su consentimiento informado. A continuación, el investigador principal enviará a los expertos, a través de un formulario de Google, un cuestionario (borrador) anónimo, autoadministrado, codificado y semiestructurado, con preguntas cerradas y abiertas, sobre el que los expertos deberán dar su consenso. La definición de consenso es un porcentaje de acuerdo, siendo el 75 % el umbral para definir el consenso. Habrá dos criterios definidos para terminar el método Delphi; el uno es la consecución de consenso≥75% y el segundo es el número concreto de rondas (máximo 3). Los expertos puntuarán en una escala de 7/Likert (desde 1, pregunta completamente insignificante hasta 7, pregunta completamente importante). Debajo de cada pregunta cerrada habrá la misma pregunta opcional abierta (comentario/justificación) para agregar comentarios. Asimismo, al final de cada sección habrá una pregunta abierta adicional, para sugerir, si lo desea, sus propias preguntas para la próxima ronda de cuestionarios. Las preguntas del cuestionario semiestructurado se dividirán en 6 apartados principales: Características demográficas y educativas, conocimientos, actitudes, intenciones, habilidades y comportamientos en la actividad física y el ejercicio.

Después de la recopilación de datos de la primera ronda, se realizará un análisis estadístico de las respuestas y se informará a los expertos sobre los primeros resultados, en el contexto de su retroalimentación. Esto les dará la oportunidad de cambiar su punto de vista si así lo desean. A partir de los resultados de la 1ª ronda, el equipo de investigación construirá el cuestionario semiestructurado de la 2ª ronda, del que se comprobará su validez aparente. La segunda ronda se llevará a cabo 2 o 3 semanas después y de acuerdo con la primera ronda. A la recolección de datos de la 2da ronda le seguirá su análisis estadístico, retroalimentación y la creación del cuestionario final, si se llega al consenso deseado. Si no es así, el cuestionario se devolverá a los expertos en una tercera y última ronda 2 o 3 semanas después de la segunda ronda. La implementación del método Delphi está prevista del 01/2022 al 03/2022.

Fase 2: Implementación piloto y ponderación de la nueva herramienta principal de investigación (cuestionario).

Después del método Delphi, el cuestionario final será probado en una muestra de 40-50 médicos de las 12 especialidades del estudio principal. La prueba piloto se llevará a cabo para evaluar la viabilidad, la duración, los eventos adversos y mejorar el diseño del estudio antes de realizar la investigación a gran escala. La implementación del estudio piloto está prevista del 04/2022 al 06/2022.

Fase 3: Implementación del estudio principal.

El principal estudio tiene como objetivo investigar los conocimientos, actitudes, intenciones, habilidades y comportamientos en relación con la actividad física y el ejercicio de los médicos que manejan pacientes con enfermedades crónicas no transmisibles. La muestra será de ámbito nacional y constará de unos 20.350 médicos de las 13 regiones griegas. Se utilizará un cuestionario anónimo, codificado y autoadministrado como principal herramienta de investigación para investigar los conocimientos, actitudes, intenciones, habilidades y comportamiento de los médicos. El cuestionario se desarrollará a través del método Delphi después de una revisión sistemática de la literatura y un grupo focal y se realizará una prueba piloto, de acuerdo con lo mencionado anteriormente. Después de su prueba piloto, el cuestionario se entregará a los médicos del estudio principal para que lo completen. Además del cuestionario principal, también se proporcionará a los médicos la edición griega del Cuestionario Internacional de Evaluación de la Actividad Física (Cuestionario Internacional de Actividad Física-Corto, IPAQ, 8 ítems) para evaluar sus niveles de actividad física. Ambos cuestionarios se completarán en línea, a través de formulario electrónico (google), debido a la pandemia de Covid-19. Los cuestionarios y la carta de información se enviarán electrónicamente (por correo electrónico) a los participantes a través de la Asociación Médica Panhelénica o las Asociaciones Médicas locales. Este estudio ha sido aprobado por el Comité de Ética y Bioética de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional y Kapodistriana de Atenas. La implementación del estudio principal está prevista del 06/2022 al 02/2023.