Percezioni dei medici sull'attività fisica e l'esercizio nelle malattie non trasmissibili.

Questo studio nazionale e trasversale mira a indagare le conoscenze, gli atteggiamenti, le intenzioni, le capacità e il comportamento dei medici che gestiscono pazienti con malattie croniche non trasmissibili sull'attività fisica e l'esercizio. In secondo luogo, mira a sviluppare un nuovo questionario tramite il metodo Delphi che valuti le conoscenze, gli atteggiamenti, le intenzioni, le capacità e il comportamento sull'attività fisica e l'esercizio dei medici che gestiscono pazienti con malattie non trasmissibili, e sia ponderato in termini di validità e affidabilità.

Lo studio sarà condotto in Grecia, in tre fasi principali: 1) sviluppo di un nuovo strumento di ricerca (questionario) basato sulle domande di una bozza di questionario generata dai risultati di una revisione sistematica della letteratura e di un focus group tra ricercatori. Il nuovo questionario esplorerà le conoscenze, gli atteggiamenti, le intenzioni, le capacità e il comportamento dei medici che gestiscono pazienti con malattie non trasmissibili sull'attività fisica e l'esercizio, 2) test pilota del nuovo questionario e 2) implementazione dello studio principale.

Fase 1: Costruzione del questionario tramite il metodo Delphi.

Lo scopo del metodo Delphi è quello di raggiungere un consenso / accordo su questioni relative a conoscenze, atteggiamenti, intenzioni, capacità e comportamenti dei medici in merito all'attività fisica e all'esercizio fisico e la domanda di ricerca del metodo è: "Quali sono le domande con consenso≥ 75% che sarà incluso nel questionario finale dello studio principale, che esplorerà le conoscenze, gli atteggiamenti, le intenzioni, le capacità e il comportamento dei medici nell'attività fisica e nell'esercizio? ".

Progetto di ricerca del metodo Delphi: un sondaggio Delphi a due o tre round, con un elenco di domande su conoscenze, atteggiamenti, intenzioni, abilità e comportamento dei medici (bozza del questionario) generato dai risultati di una revisione sistematica della letteratura e di un focus group tra ricercatori, sarà condotta. La bozza del questionario sarà fornita dal ricercatore principale agli esperti Delphi nella prima fase del metodo, come descritto di seguito. Nello specifico, al primo turno della procedura gli esperti saranno invitati a partecipare al metodo Delphi via e-mail. Il metodo inizierà dopo aver ottenuto il loro consenso informato. Successivamente il ricercatore principale invierà agli esperti, tramite un modulo google, un questionario (bozza) anonimo, autosomministrato, codificato e semistrutturato, con domande chiuse e aperte, sul quale gli esperti dovranno dare il proprio consenso. La definizione di consenso è la percentuale di accordo, con il 75% che rappresenta la soglia per definire il consenso. Ci saranno due criteri definiti per terminare il metodo Delphi; uno è il raggiungimento del consenso≥75% e il secondo è il numero specifico di round (massimo 3). Gli esperti assegneranno un punteggio su una scala 7/Likert (da 1, domanda del tutto insignificante a 7, domanda del tutto importante). Sotto ogni domanda chiusa ci sarà la stessa domanda aperta facoltativa (commento/giustificazione) per l'aggiunta di commenti. Inoltre, alla fine di ogni sezione ci sarà un'ulteriore domanda a risposta aperta, per suggerire, se lo si desidera, le proprie domande per il questionario successivo. Le domande del questionario semistrutturato saranno suddivise in 6 sezioni principali: caratteristiche demografiche ed educative, conoscenze, attitudini, intenzioni, capacità e comportamenti nell'attività fisica e nell'esercizio.

Dopo la raccolta dei dati del primo round, verrà condotta un'analisi statistica delle risposte e gli esperti saranno informati sui primi risultati, nel contesto del loro feedback. Questo darà loro l'opportunità di cambiare il loro punto di vista se lo desiderano. Sulla base dei risultati del 1° round, il gruppo di ricerca costruirà il questionario semi-strutturato del 2° round, di cui verrà verificata la validità formale. Il 2° round si svolgerà 2-3 settimane dopo e in accordo con il 1° round. La raccolta dei dati del 2° round sarà seguita dalla loro analisi statistica, dal feedback e dalla creazione del questionario finale, se verrà raggiunto il consenso desiderato. In caso contrario, il questionario verrà rispedito agli esperti in una terza e ultima tornata 2-3 settimane dopo la seconda tornata. L'implementazione del metodo Delphi è prevista dal 01/2022 al 03/2022.

Fase 2: Implementazione pilota e ponderazione del principale nuovo strumento di ricerca (questionario).

Dopo il metodo Delphi, il questionario finale sarà testato su un campione di 40-50 medici delle 12 specialità dello studio principale. Il test pilota sarà condotto per valutare la fattibilità, la durata, gli eventi avversi e migliorare il disegno dello studio prima dell'esecuzione della ricerca su vasta scala. L'attuazione dello studio pilota è prevista dal 04/2022 al 06/2022.

Fase 3: Attuazione dello studio principale.

Lo studio principale si propone di indagare le conoscenze, gli atteggiamenti, le intenzioni, le capacità e il comportamento rispetto all'attività fisica e all'esercizio fisico dei medici che gestiscono pazienti con malattie croniche non trasmissibili. Il campione sarà nazionale e consisterà di circa 20.350 medici di tutte le 13 regioni greche. Un questionario anonimo, codificato e autosomministrato sarà utilizzato come principale strumento di ricerca per indagare le conoscenze, le attitudini, le intenzioni, le capacità e il comportamento dei medici. Il questionario sarà sviluppato tramite il metodo Delphi dopo una revisione sistematica della letteratura e un focus group e sarà testato pilota, secondo quanto sopra indicato. Dopo il test pilota, il questionario sarà fornito ai medici dello studio principale per il completamento. Oltre al questionario principale, ai medici verrà fornita anche l'edizione greca del questionario internazionale per la valutazione dell'attività fisica (International Physical Activity Questionnaire-Short, IPAQ, 8 articoli) per valutare i loro livelli di attività fisica. Entrambi i questionari saranno compilati online, tramite modulo elettronico (google), a causa della pandemia di Covid-19. I questionari e la lettera informativa saranno inviati elettronicamente (via e-mail) ai partecipanti tramite l'Associazione medica panellenica o le Associazioni mediche locali. Questo studio è stato approvato dal Comitato di Bioetica ed Etica della Facoltà di Medicina dell'Università Nazionale e Kapodistriana di Atene. L'attuazione dello studio principale è prevista dal 06/2022 al 02/2023.