SARS-Cov2-pandemian vaikutus perioperatiivisten komplikaatioiden vakavuuteen potilailla, joille tehdään umpilisäkkeen poisto (SAP-19)

Umpilisäke on sormimainen, sokeapäinen putki, joka on yhdistetty umpisuoleen. Yleisin umpilisäkkeen sairaus on umpilisäke. Umpilisäkkeen tulehdus on umpilisäkkeen tulehdus, joka johtuu umpilisäkkeen ontelon tukkeutumisesta. Tämä tukos johtuu useimmiten umpilisäkkeestä (kalkkiutunut "kivi", joka on valmistettu ulosteesta). Virusinfektiosta, loisista, sappikivestä tai kasvaimista johtuva tulehtunut imukudos voi myös aiheuttaa tukos. Tämä tukos johtaa lisääntyneeseen paineeseen umpilisäkkeessä, mikä johtaa heikentyneeseen verenkiertoon umpilisäkkeen kudoksiin ja bakteerien kasvuun umpilisäkkeen sisällä, mikä aiheuttaa tulehdusta. Tulehduksen, umpilisäkkeen heikentyneen verenvirtauksen ja umpilisäkkeen turvotuksen yhdistelmä aiheuttaa kudosvaurioita ja johtaa infektioon ja mahdollisesti nekroosiin. Jos tämä prosessi jätetään hoitamatta, umpilisäke voi räjähtää ja vapauttaa bakteereja vatsaonteloon, mikä johtaa vatsakalvontulehdukseen, jolla voi olla vaikutusta kuolleisuuteen. Umpilisäkkeen tulehduksen oireita ovat oikeanpuoleinen alavatsakipu, pahoinvointi, oksentelu ja ruokahalun heikkeneminen. Komplisoitunut umpilisäkkeen tulehdus määritellään rei'itettynä umpilisäkkeentulehdukseksi, appendikulaariseksi paiseeksi tai peritoniitiksi. Tästä syystä akuuttia umpilisäkkeen tulehdusta pidetään kirurgisena hätätilanteena.

Umpilisäkkeen poistamiseksi on olemassa kahdenlaisia ​​kirurgisia toimenpiteitä: avoin umpilisäkkeen poisto tai laparoskooppinen umpilisäkkeen poisto. Ranskassa tehdään vuosittain noin 60 000 umpilisäkkeen poistoa. Akuutin umpilisäkkeen tulehduksen varhainen diagnosointi on välttämätöntä taudin etenemisen riskin estämiseksi, mikä johtaa komplisoituneeseen umpilisäkkeentulehdukseen ja lisääntyneeseen kuolleisuusriskiin. Kirjallisuudessa on lukuisia tietoja umpilisäkkeen tulehduksen hoidosta. COVID-19-pandemian vaikutus näiden potilaiden hoitoon on kuitenkin johtanut akuutin umpilisäkkeentulehduksen (ER) vuoksi käyntien määrän vähenemiseen, mutta komplisoituneiden umpilisäkkeentulehduksien lisääntymiseen, mikä johtuu luultavasti potilaan viivästyneestä päätöksestä mennä hoitoon. ensiapuun kliinisten oireiden alkaessa. Monimutkainen umpilisäkkeen tulehdus voi myös johtaa antibioottien liikakäyttöön, pidempään sairaalahoitoon ja korkeampiin maailmanlaajuisiin kustannuksiin terveydenhuoltojärjestelmälle. Tämän tutkimuksen tavoitteena oli arvioida, pitikö tämä hypoteesi paikkansa alueellisella NANCY-METZ-alueella (CHR Metz ja CHRU Nancy). Pääasiallinen tutkimushypoteesi oli, että SARS-COVID 19:n aiheuttama pandemia liittyi merkittävästi perioperatiivisten komplikaatioiden lisääntymiseen potilailla, joille tehtiin umpilisäkkeen poisto akuutin umpilisäkkeen vuoksi tällä alueella (Ranskan koillisosassa).