Auswirkungen der SARS-Cov2-Pandemie auf die Schwere perioperativer Komplikationen bei Patienten, die sich einer Appendektomie unterziehen (SAP-19)

Der Anhang ist ein fingerartiger Schlauch mit blindem Ende, der mit dem Blinddarm verbunden ist. Die häufigste Erkrankung des Blinddarms ist die Blinddarmentzündung. Appendizitis ist eine Entzündung des Blinddarms, die durch eine Obstruktion des Lumens des Blinddarms verursacht wird. Diese Obstruktion ist am häufigsten auf einen Blinddarmstein (verkalkter „Stein“ aus Kot) zurückzuführen. Entzündetes Lymphgewebe durch eine Virusinfektion, Parasiten, Gallensteine ​​oder Tumore können ebenfalls die Blockade verursachen. Diese Blockade führt zu einem erhöhten Druck im Blinddarm, was zu einer verminderten Durchblutung des Gewebes des Blinddarms und zu Bakterienwachstum im Blinddarm führt, was eine Entzündung verursacht. Die Kombination aus Entzündung, verminderter Durchblutung des Blinddarms und Ausdehnung des Blinddarms verursacht Gewebeverletzungen und führt zu Infektionen und möglicherweise Nekrose. Wenn dieser Prozess unbehandelt bleibt, kann der Blinddarm platzen und Bakterien in die Bauchhöhle freisetzen, was zu einer Bauchfellentzündung mit potenziellen Auswirkungen auf die Sterblichkeitsrate führt. Zu den Appendizitis-Symptomen gehören Schmerzen im rechten Unterbauch, Übelkeit, Erbrechen und verminderter Appetit. Eine komplizierte Appendizitis ist definiert als perforierte Appendizitis, periappendikulärer Abszess oder Peritonitis. Folglich gilt eine akute Blinddarmentzündung als chirurgischer Notfall.

Es gibt 2 Arten von chirurgischen Verfahren zur Entfernung des Blinddarms: offene Appendektomie oder laparoskopische Appendektomie. Etwa 60000 Appendektomien werden jedes Jahr in Frankreich durchgeführt. Eine frühzeitige Diagnose einer akuten Appendizitis ist unerlässlich, um das Risiko einer Krankheitsprogression zu verhindern, die zu einer komplizierten Appendizitis und einem erhöhten Mortalitätsrisiko führt. Daten zum Appendizitis-Management in der Literatur sind zahlreich. Die Auswirkungen der COVID-19-Pandemie auf die Behandlung dieser Patienten haben jedoch zu einem Rückgang der Besuche wegen akuter Blinddarmentzündung (ER), aber zu einem höheren Anteil komplizierter Blinddarmentzündungen geführt, wahrscheinlich aufgrund der verzögerten Entscheidung des Patienten, zu gehen Notaufnahme beim Auftreten klinischer Symptome. Eine komplizierte Appendizitis kann auch zu einem übermäßigen Einsatz von Antibiotika, einem längeren Krankenhausaufenthalt und höheren globalen Kosten für das Gesundheitssystem führen. Das Ziel dieser Studie war es zu bewerten, ob diese Hypothese für das regionale NANCY-METZ-Gebiet (CHR Metz und CHRU Nancy) gültig ist. Die wichtigste Forschungshypothese war, dass die durch SARS-COVID 19 verursachte Pandemie signifikant mit einer erhöhten Inzidenz perioperativer Komplikationen bei Patienten verbunden war, die sich in dieser Region (Nordost-Frankreich) einer Appendektomie wegen akuter Appendizitis unterzogen.