Indvirkning af SARS-Cov2-pandemi på sværhedsgraden af ​​perioperative komplikationer hos patienter, der gennemgår blindtarmsoperation (SAP-19)

Appendix er et fingerlignende, blindendet rør forbundet med blindtarmen. Den hyppigste sygdom vedrørende blindtarmen er blindtarmsbetændelse. Blindtarmsbetændelse er en betændelse i blindtarmen forårsaget af en obstruktion af blindtarmens lumen. Denne obstruktion skyldes oftest en blindtarm (forkalket "sten" lavet af afføring). Betændt lymfoidt væv fra en virusinfektion, parasitter, galdesten eller tumorer kan også forårsage blokeringen. Denne blokering fører til et øget tryk i blindtarmen, hvilket fører til en nedsat blodgennemstrømning til vævene i blindtarmen, og bakterievækst inde i blindtarmen, der forårsager betændelse. Kombinationen af ​​betændelse, nedsat blodgennemstrømning til blindtarmen og udspilning af blindtarmen forårsager vævsskade og fører til infektion og potentielt nekrose. Hvis denne proces efterlades ubehandlet, kan appendixet briste og frigive bakterier i bughulen, hvilket fører til en peritonitis med en potentiel indvirkning på dødeligheden. Symptomer på blindtarmsbetændelse omfatter smerter i højre nederste del af maven, kvalme, opkastning og nedsat appetit. Kompliceret blindtarmsbetændelse er defineret som perforeret blindtarmsbetændelse, peri-appendikulær absces eller peritonitis. Akut blindtarmsbetændelse anses derfor for at være en kirurgisk nødsituation.

Der er 2 typer kirurgiske procedurer til at fjerne blindtarmen: åben blindtarmsoperation eller laparoskopisk blindtarmsoperation. Omkring 60.000 blindtarmsoperationer udføres hvert år i Frankrig. Tidlig diagnosticering af akut blindtarmsbetændelse er afgørende for at forhindre risikoen for sygdomsprogression, hvilket fører til kompliceret blindtarmsbetændelse og øget risiko for dødelighed. Data vedrørende behandling af blindtarmsbetændelse i litteraturen er talrige. Imidlertid har virkningen af ​​COVID-19-pandemien på behandlingen af ​​disse patienter ført til et fald i antallet af besøg for akut blindtarmsbetændelse (ER), men en højere andel af kompliceret blindtarmsbetændelse, sandsynligvis på grund af patientens forsinkede beslutning om at gå til akutmodtagelse ved indtræden af ​​kliniske symptomer. Kompliceret blindtarmsbetændelse kan også føre til overforbrug af antibiotika, længere hospitalsophold og højere globale omkostninger for sundhedssystemet. Dette formål med denne undersøgelse var at evaluere, om denne hypotese var gyldig for det regionale NANCY-METZ-område (CHR Metz og CHRU Nancy). Den vigtigste forskningshypotese var, at pandemien forårsaget af SARS-COVID 19 var signifikant forbundet med en øget forekomst af perioperative komplikationer hos patienter, der gennemgik en blindtarmsoperation for akut blindtarmsbetændelse i denne region (nordøstlige del af Frankrig).