Virkningen av SARS-Cov2-pandemien på alvorlighetsgraden av perioperative komplikasjoner hos pasienter som gjennomgår blindtarmsoperasjon (SAP-19)

Appendix er et fingerlignende, blindendet rør koblet til blindtarmen. Den hyppigste sykdommen angående blindtarmen er blindtarmbetennelse. Blindtarmbetennelse er en betennelse i blindtarmen forårsaket av en obstruksjon av lumen i blindtarmen. Denne hindringen skyldes oftest en blindtarm (kalsifisert "stein" laget av avføring). Betent lymfoidvev fra en virusinfeksjon, parasitter, gallestein eller svulster kan også forårsake blokkeringen. Denne blokkeringen fører til økt trykk i blindtarmen, noe som fører til redusert blodtilførsel til vevet i blindtarmen, og bakterievekst inne i blindtarmen som forårsaker betennelse. Kombinasjonen av betennelse, redusert blodtilførsel til blindtarmen og utvidelse av blindtarmen forårsaker vevsskade og fører til infeksjon og potensielt nekrose. Hvis denne prosessen forblir ubehandlet, kan blindtarmen briste og frigjøre bakterier i bukhulen, noe som kan føre til en peritonitt med potensiell innvirkning på dødeligheten. Symptomer på blindtarmbetennelse inkluderer smerter i høyre nedre del av magen, kvalme, oppkast og nedsatt appetitt. Komplisert blindtarmbetennelse er definert som perforert blindtarmbetennelse, peri-appendikulær abscess eller peritonitt. Følgelig anses akutt blindtarmbetennelse å være en kirurgisk nødsituasjon.

Det er 2 typer kirurgiske prosedyrer for å fjerne blindtarmen: åpen appendektomi eller laparoskopisk appendektomi. Rundt 60 000 blindtarmoperasjoner utføres hvert år i Frankrike. Tidlig diagnose av akutt blindtarmbetennelse er avgjørende for å forhindre risiko for sykdomsprogresjon, som fører til komplisert blindtarmbetennelse og økt risiko for dødelighet. Data om behandling av blindtarmbetennelse i litteraturen er mange. Imidlertid har virkningen av COVID-19-pandemien på behandlingen av disse pasientene ført til en nedgang i antall besøk for akutt blindtarmbetennelse (ER), men en høyere andel av komplisert blindtarmbetennelse, sannsynligvis på grunn av pasientens forsinkede beslutning om å gå til akuttmottak ved debut av kliniske symptomer. Komplisert blindtarmbetennelse kan også føre til overforbruk av antibiotika, lengre sykehusopphold og høyere globale kostnader for helsesystemet. Dette målet med denne studien var å evaluere om denne hypotesen var gyldig for det regionale NANCY-METZ-området (CHR Metz og CHRU Nancy). Hovedforskningshypotesen var at pandemien forårsaket av SARS-COVID 19 var signifikant knyttet til en økt forekomst av perioperative komplikasjoner hos pasienter som gjennomgikk en blindtarmsoperasjon for akutt blindtarmbetennelse i denne regionen (nordøstlige delen av Frankrike).