Hengityslihasharjoittelu ME/CFS:ssä ja COVID-19:stä selviytyneissä (Inspire ME)

Noin 10 naista ja 10 18–65-vuotiasta miestä testataan kussakin kolmessa ryhmässä:

1. Kontrolliosallistujilla ei ole aiemmin diagnosoituja sydän- ja verisuonisairauksia, metabolisia, autonomisia tai hengityselinten sairauksia.
2. COVID-19-osallistujilla on sekä virallinen diagnoosi että virallinen COVID-19-selvitys. Potilailla on pitkiä oireita vähintään 3 kuukautta. Potilaita rekrytoidaan median, sosiaalisen median ja kliinisten yhteistyökumppaneiden kautta.
3. ME/CFS:n osallistujat rekrytoidaan median, sosiaalisen median ja kliinisten yhteistyökumppaneiden kautta. Vain ne, joilla on lieviä tai kohtalaisia ​​oireita ja jotka pystyvät suorittamaan 6 minuutin kävelytestin, otetaan palvelukseen.

Mahdolliset osallistujat ovat University Health Networkin (UHN) tai Women's College Hospitalin potilaita, yhteisön jäseniä, ystäviä, perhettä sekä laboratorion henkilökunnan ja opiskelijoiden työtovereita. Potilaat rekrytoidaan kliinisiltä toimipisteiltä julisterekrytoinnilla yhteistyöklinikoilla.

Poissulkemiskriteereitä ovat kroonisen väsymysoireyhtymän vakavat oireet, kyvyttömyys seistä kallistettavalla pöydällä, kyvyttömyys kävellä 6 minuuttia, aikaisempi sydän- ja hengityselinsairaus (paitsi COVID-19 kaukokuljetusoireet ja krooninen väsymysoireyhtymä itse) sekä kyvyttömyys ymmärtää ja lue englantia.

Osallistujat rekrytoidaan vakiintuneiden kliinisten yhteistyökumppaneiden kautta Yorkin yliopiston opiskelijoista ja henkilökunnasta, aiemmin tunnetuista suhteista tutkimushenkilökuntaan, julisterekrytointiin ja mainoksiin sosiaalisen median sivustoilla (esim. York U reddit, Facebook, Instagram, LinkedIn ja Twitter). Sosiaalista mediaa ei käytetä keskusteluihin, vaan ainoastaan ​​mainostarkoituksiin. Lähetykset sisältävät vain tiedot, jotka sisältyvät painetussa julisteessa. Rekrytointi klinikoilla tapahtuu julisteiden avulla.

Osallistujat täyttävät kliiniset kyselylomakkeet (COMPASS31 ja DePaul Symptom Questionnaire) ja suorittavat kognitiivisten toimintojen testin Dr. Lauren Sergion kehittämällä BrDI-ohjelmistolla. Tämä ohjelmisto sijaitsee laboratorion kannettavassa tietokoneessa ja koostuu kokeiluista, joissa osallistujat liikuttavat hiirtä näytöllä tiettyihin suuntiin ohjeiden mukaisesti. Sitten he suorittavat seuraavat satunnaisessa järjestyksessä: 1) hengität hypoksista kaasua (10 % O2) 5 minuuttia; 2) hengitä hyperkapnista kaasua (5 % CO2) 5 minuuttia; 3) hengitä 6 hengitystä minuutissa (tahdistettu syvä hengitys); ja 4) 10 minuutin kallistus pystysuoraan (70 astetta kallistuspöydällä). Jokaisen kokeen välillä on 10 minuutin lepo makuulla. Osallistujat suorittavat myös vapaaehtoisen kävelytestin, jossa 6 minuutissa kävelty matka mitataan aerobisen kunnon indeksinä. Kaikki nämä kokeet suoritetaan Calumet Collegessa 336, ja ne suoritetaan sekä ennen alla kuvattua 8 viikon sisäänhengityslihasten harjoittelua että sen jälkeen (eli sekä ensimmäisellä että toisella käynnillä).

Kaikki osallistujat on varustettu mittaamaan sykettä, verenpainetta lyönnistä lyöntiin, aivojen verenkiertoa, ventilaatiota ja loppukaasuja. Syke (HR) mitataan elektrokardiogrammilla (EKG) ja verenpainetta seurataan keskisormessa olevalla ei-invasiivisella lyöntikohtaisella verenpainelaitteella (NexFin). Aivojen verenvirtauksen nopeus aivojen keskimmäisestä aivovaltimosta tallennetaan käyttämällä ultraääntä ja 2 MHz:n anturia (Multigon Industries Inc.), joka on sijoitettu ohimoon ja jota pidetään paikallaan säädettävällä päänauhalla. Hengitystulokset, kuten hengitys, hengityksen tilavuus, hengitystiheys, uloshengitetyt kaasut mitataan suukappaleen kautta, joka kiinnitetään pneumotakometriin (käytetään nenätulppaa).

Nämä kokeet kestävät noin 2,5 tuntia testausistuntoa kohden.

Kaupallisesti saatavia laitteita käyttäen 8 viikon sisäänhengityslihasten harjoitusprotokolla koostuu 80 %:n maksimaalisesta sisäänhengityspaineesta (määritetty laboratoriossa), 3 kertaa viikossa, 6 sarjaa 6 toistoa. Jokainen sarja erotetaan lyhennetyllä ajanjaksolla 8 viikon aikana alkaen 30 sekunnin väliajasta. Tämä on yhteensä 36 inhalaatiota 3 kertaa viikossa. Edistyminen selvitetään osallistujien kanssa käytävissä viikoittaisissa puheluissa ja osallistujat kirjaavat edistymisen myös 8 viikon aikana.