Trening mięśni wdechowych u osób, które przeżyły ME/CFS i COVID-19 (Inspire ME)

Około 10 kobiet i 10 mężczyzn w wieku od 18 do 65 lat zostanie przebadanych w każdej z 3 grup:

1. Uczestnicy kontroli będą wolni od wcześniej zdiagnozowanych chorób sercowo-naczyniowych, metabolicznych, autonomicznych lub oddechowych.
2. Uczestnicy COVID-19 będą mieli zarówno oficjalną diagnozę, jak i oficjalne zezwolenie na obecność COVID-19. Pacjenci będą mieli długodystansowe objawy przez co najmniej 3 miesiące. Pacjenci będą rekrutowani za pośrednictwem mediów, mediów społecznościowych i współpracowników klinicznych.
3. Uczestnicy ME/CFS będą rekrutowani za pośrednictwem mediów, mediów społecznościowych i współpracowników klinicznych. Rekrutowane będą tylko osoby z łagodnymi lub umiarkowanymi objawami, które będą w stanie ukończyć 6-minutowy test marszu.

Potencjalni uczestnicy będą pacjentami University Health Network (UHN) lub Women's College Hospital, członkami społeczności, przyjaciółmi, rodziną i współpracownikami personelu laboratoryjnego i studentów. Pacjenci będą rekrutowani z ośrodków klinicznych poprzez rekrutację plakatów w współpracujących klinikach.

Kryteriami wykluczającymi są ciężkie objawy zespołu chronicznego zmęczenia, niezdolność do stania na stole przechylnym, niemożność chodzenia przez 6 minut, przebyta choroba krążeniowo-oddechowa (z wyjątkiem objawów COVID-19 w transporcie długodystansowym i samego zespołu chronicznego zmęczenia) oraz niezdolność do zrozumienia i czytać po angielsku.

Uczestnicy będą rekrutowani za pośrednictwem ustalonych współpracowników klinicznych, z populacji studentów i pracowników York University, wcześniej znanych relacji z personelem badawczym, rekrutacji plakatów i reklam w serwisach społecznościowych (np. York U reddit, Facebook, Instagram, LinkedIn i Twitter). Media społecznościowe nie będą wykorzystywane do rozmów, a jedynie do celów reklamowych. Posty będą zawierać tylko informacje zawarte na plakacie drukowanym. Rekrutacja w przychodniach odbywać się będzie poprzez plakaty.

Uczestnicy wypełnią kwestionariusze kliniczne (COMPASS31 i DePaul Symptom Questionnaire) oraz wykonają test funkcji poznawczych przy użyciu oprogramowania BrDI opracowanego przez dr Lauren Sergio. Ten program znajduje się na laptopie laboratoryjnym i składa się z prób, w których uczestnicy poruszają myszą po ekranie w określonych kierunkach zgodnie z instrukcjami. Następnie wykonują następujące czynności w losowej kolejności: 1) oddychają gazem hipoksycznym (10% O2) przez 5 minut; 2) oddychać gazem hiperkapnicznym (5% CO2) przez 5 minut; 3) oddychać z częstością 6 oddechów na minutę (głębokie oddychanie w tempie); i 4) 10 minut w pionie (70 stopni na stole uchylnym). Każda próba będzie oddzielona 10 minutowym odpoczynkiem na plecach. Uczestnicy wypełnią również dobrowolny test marszu, w ramach którego odległość pokonana w ciągu 6 minut zostanie zmierzona jako wskaźnik wydolności tlenowej. Wszystkie te próby zostaną przeprowadzone w 336 Calumet College i zostaną przeprowadzone zarówno przed, jak i po 8-tygodniowym treningu mięśni wdechowych opisanym poniżej (tj. zarówno podczas pierwszej, jak i drugiej wizyty).

Wszyscy uczestnicy będą wyposażeni do pomiaru tętna, ciśnienia krwi z uderzenia na uderzenie, przepływu krwi w mózgu, wentylacji i gazów końcowo-wydechowych. Tętno (HR) będzie mierzone za pomocą elektrokardiogramu (EKG), a ciśnienie krwi będzie monitorowane za pomocą nieinwazyjnego urządzenia do pomiaru ciśnienia krwi uderzenie po uderzeniu na środkowym palcu (NexFin). Prędkość przepływu krwi w mózgu z tętnicy środkowej mózgu w mózgu będzie rejestrowana za pomocą ultradźwięków i sondy 2MHz (Multigon Industries Inc.) umieszczonej na skroni i utrzymywanej na miejscu za pomocą regulowanej opaski na głowę. Parametry oddechowe, takie jak wentylacja, objętość oddechowa, częstotliwość oddychania, wydychane gazy będą mierzone przez ustnik, który zostanie podłączony do pneumotachometru (zatyczka do nosa będzie noszona).

Te eksperymenty zajmą około 2,5 godziny na sesję testową.

Korzystając z dostępnych na rynku urządzeń, 8-tygodniowy protokół treningu mięśni wdechowych polega na wykorzystaniu 80% maksymalnego ciśnienia wdechowego (określonego w laboratorium), 3x w tygodniu, 6 serii po 6 powtórzeń. Każdy zestaw będzie oddzielony malejącymi odcinkami czasu w ciągu 8 tygodni, zaczynając od 30-sekundowej przerwy. W sumie daje to 36 inhalacji 3 razy w tygodniu. Postępy będą określane za pośrednictwem cotygodniowych rozmów telefonicznych z uczestnikami, a postępy będą również rejestrowane przez uczestników w ciągu 8 tygodni