Inspiratorisches Muskeltraining bei ME/CFS- und COVID-19-Überlebenden (Inspire ME)

Etwa 10 Frauen und 10 Männer im Alter zwischen 18 und 65 Jahren werden in jeder der 3 Gruppen getestet:

1. Die Kontrollteilnehmer sind frei von zuvor diagnostizierten kardiovaskulären, metabolischen, autonomen oder respiratorischen Erkrankungen.
2. COVID-19-Teilnehmer haben sowohl eine offizielle Diagnose als auch eine offizielle Freigabe von COVID-19. Die Patienten haben mindestens 3 Monate lang anhaltende Symptome. Patienten werden über Medien, soziale Medien und klinische Mitarbeiter rekrutiert.
3. ME/CFS-Teilnehmer werden über Medien, soziale Medien und klinische Mitarbeiter rekrutiert. Nur Personen mit leichten bis mittelschweren Symptomen, die einen 6-minütigen Gehtest absolvieren können, werden rekrutiert.

Potenzielle Teilnehmer werden Patienten des University Health Network (UHN) oder des Women's College Hospital, Gemeindemitglieder, Freunde, Familie und Mitarbeiter von Labormitarbeitern und Studenten sein. Patienten werden von klinischen Standorten durch Posterrekrutierung in Kooperationskliniken rekrutiert.

Ausschlusskriterien sind schwere Symptome des chronischen Erschöpfungssyndroms, die Unfähigkeit, auf einem Kipptisch zu stehen, die Unfähigkeit, 6 Minuten lang zu gehen, eine frühere kardiorespiratorische Erkrankung (mit Ausnahme von COVID-19-Langstreckensymptomen und des chronischen Erschöpfungssyndroms selbst) und die Unfähigkeit, zu verstehen und lese Englisch.

Die Teilnehmer werden über etablierte klinische Mitarbeiter aus der Studenten- und Mitarbeiterschaft der York University, zuvor bekannte Beziehungen zum Forschungspersonal, Rekrutierung von Postern und Anzeigen auf Social-Media-Websites (z. York U reddit, Facebook, Instagram, LinkedIn und Twitter). Soziale Medien werden nicht für Gespräche, sondern nur für Werbezwecke verwendet. Beiträge enthalten nur die Informationen, die auf dem Druckposter enthalten sind. Die Rekrutierung in den Kliniken erfolgt über Plakate.

Die Teilnehmer füllen klinische Fragebögen (COMPASS31 und DePaul Symptom Questionnaire) aus und führen einen kognitiven Funktionstest mit der von Dr. Lauren Sergio entwickelten BrDI-Software durch. Dieses Softwareprogramm befindet sich auf einem Labor-Laptop und besteht aus Versuchen, bei denen die Teilnehmer eine Maus auf einem Bildschirm wie angewiesen in bestimmte Richtungen bewegen. Sie werden dann in zufälliger Reihenfolge Folgendes ausführen: 1) 5 Minuten lang hypoxisches Gas (10 % O2) einatmen; 2) hyperkapnisches Gas (5 % CO2) für 5 Minuten einatmen; 3) atmen Sie mit einer Rate von 6 Atemzügen pro Minute (schrittgesteuerte tiefe Atmung); und 4) 10 Minuten aufrechte Neigung (70 Grad auf einem Neigungstisch). Jeder Versuch wird durch 10 Minuten Rückenlage getrennt. Die Teilnehmer absolvieren außerdem einen freiwilligen Gehtest, bei dem die in 6 Minuten zurückgelegte Strecke als Index der aeroben Fitness gemessen wird. Alle diese Studien werden im 336 Calumet College durchgeführt und sowohl vor als auch nach dem unten beschriebenen 8-wöchigen Atemmuskeltraining (d. h. sowohl bei ihrem ersten als auch bei ihrem zweiten Besuch).

Alle Teilnehmer werden ausgestattet, um die Herzfrequenz, den Schlag-zu-Schlag-Blutdruck, den Gehirnblutfluss, die Ventilation und die endtidalen Gase zu messen. Die Herzfrequenz (HF) wird durch ein Elektrokardiogramm (EKG) gemessen, und der Blutdruck wird mit einem nicht-invasiven Schlag-für-Schlag-Blutdruckmessgerät am Mittelfinger (NexFin) überwacht. Die Blutflussgeschwindigkeit des Gehirns aus der mittleren Hirnarterie im Gehirn wird unter Verwendung von Ultraschall und einer 2-MHz-Sonde (Multigon Industries Inc.) aufgezeichnet, die an der Schläfe positioniert und durch ein einstellbares Kopfband an Ort und Stelle gehalten wird. Atmungsergebnisse wie Ventilation, Tidalvolumen, Atemfrequenz, ausgeatmete Gase werden durch ein Mundstück gemessen, das an einem Pneumotachometer befestigt wird (es wird ein Nasenstöpsel getragen).

Diese Experimente dauern ungefähr 2,5 Stunden pro Testsitzung.

Unter Verwendung handelsüblicher Geräte besteht das 8-wöchige Trainingsprotokoll für die Inspirationsmuskulatur aus der Verwendung von 80 % des maximalen Inspirationsdrucks (im Labor bestimmt), 3x pro Woche, 6 Sätze mit 6 Wiederholungen. Jeder Satz wird durch abnehmende Zeitspannen über die 8 Wochen getrennt, beginnend mit einer 30-Sekunden-Zwischenpause. Das sind insgesamt 36 Inhalationen dreimal pro Woche. Der Fortschritt wird durch wöchentliche Telefonate mit den Teilnehmern bestimmt und der Fortschritt wird auch von den Teilnehmern über die 8 Wochen protokolliert