Allenamento dei muscoli inspiratori nei sopravvissuti ME/CFS e COVID-19 (Inspire ME)

Saranno testate circa 10 donne e 10 uomini di età compresa tra 18 e 65 anni in ciascuno dei 3 gruppi:

1. I partecipanti al controllo saranno liberi da malattie cardiovascolari, metaboliche, autonomiche o respiratorie precedentemente diagnosticate.
2. I partecipanti COVID-19 avranno sia una diagnosi ufficiale che un'autorizzazione ufficiale di COVID-19. I pazienti avranno sintomi a lungo raggio per almeno 3 mesi. I pazienti saranno reclutati tramite media, social media e collaboratori clinici.
3. I partecipanti ME/CFS saranno reclutati tramite media, social media e collaboratori clinici. Verranno reclutati solo quelli con sintomi da lievi a moderati che possono completare un test del cammino di 6 minuti.

I potenziali partecipanti saranno pazienti della University Health Network (UHN) o Women's College Hospital, membri della comunità, amici, familiari e colleghi di lavoro del personale di laboratorio e studenti. I pazienti saranno reclutati dai siti clinici mediante reclutamento poster presso cliniche collaborative.

I criteri di esclusione sono gravi sintomi della sindrome da affaticamento cronico, incapacità di stare in piedi su un tavolo inclinabile, incapacità di camminare per 6 minuti, precedenti malattie cardiorespiratorie (ad eccezione dei sintomi da trasporto a lungo raggio COVID-19 e della stessa sindrome da affaticamento cronico) e incapacità di comprendere e leggi l'inglese.

I partecipanti saranno reclutati tramite collaboratori clinici affermati, dalla popolazione studentesca e del personale della York University, rapporti precedentemente noti con il personale di ricerca, reclutamento di poster e pubblicità sui siti di social media (ad es. York U reddit, Facebook, Instagram, LinkedIn e Twitter). I social media non verranno utilizzati per le conversazioni, solo per scopi pubblicitari. I post includeranno solo le informazioni incluse nel poster stampato. Il reclutamento presso le cliniche avverrà tramite poster.

I partecipanti compileranno questionari clinici (COMPASS31 e DePaul Symptom Questionnaire) e completeranno un test della funzione cognitiva utilizzando il software BrDI sviluppato dalla dott.ssa Lauren Sergio. Questo programma software si trova su un laptop da laboratorio e consiste in prove in cui i partecipanti muovono il mouse su uno schermo in particolari direzioni secondo le istruzioni. Quindi completeranno quanto segue in ordine casuale: 1) respireranno gas ipossico (10% O2) per 5 minuti; 2) respirare gas ipercapnico (5% CO2) per 5 minuti; 3) respirare a una frequenza di 6 respiri al minuto (respirazione profonda ritmata); e 4) 10 minuti di inclinazione verticale (70 gradi su un tavolo inclinabile). Ogni prova sarà intervallata da 10 minuti di riposo supino. I partecipanti completeranno anche un test di camminata volontario in base al quale la distanza percorsa in 6 minuti verrà misurata come indice di fitness aerobico. Tutte queste prove saranno condotte nel 336 Calumet College e saranno condotte sia prima che dopo le 8 settimane di allenamento dei muscoli inspiratori descritte di seguito (ovvero sia alla prima che alla seconda visita).

Tutti i partecipanti saranno attrezzati per misurare la frequenza cardiaca, la pressione sanguigna da battito a battito, il flusso sanguigno cerebrale, la ventilazione e i gas di fine marea. La frequenza cardiaca (HR) sarà misurata mediante elettrocardiogramma (ECG) e la pressione sanguigna sarà monitorata utilizzando un dispositivo per la pressione sanguigna non invasivo battito per battito sul dito medio (NexFin). La velocità del flusso sanguigno cerebrale dall'arteria cerebrale media nel cervello sarà registrata utilizzando ultrasuoni e una sonda da 2 MHz (Multigon Industries Inc.) posizionata sulla tempia e tenuta in posizione da una fascia regolabile. Gli esiti respiratori come ventilazione, volume corrente, frequenza respiratoria, gas espirati saranno misurati attraverso un boccaglio che sarà collegato a un pneumotacografo (verrà indossato un tappo nasale).

Questi esperimenti richiederanno circa 2,5 ore per sessione di test.

Utilizzando dispositivi disponibili in commercio, il protocollo di allenamento dei muscoli inspiratori di 8 settimane consiste nell'utilizzare l'80% della pressione inspiratoria massima (determinata in laboratorio), 3 volte a settimana, 6 serie di 6 ripetizioni. Ogni set sarà separato da periodi di tempo decrescenti nelle 8 settimane a partire da un intervallo di 30 secondi. Questo totale 36 inalazioni 3 volte a settimana. I progressi saranno determinati tramite telefonate settimanali con i partecipanti e i progressi saranno registrati anche dai partecipanti nel corso delle 8 settimane