Treinamento Muscular Inspiratório em Sobreviventes de ME/CFS e COVID-19 (Inspire ME)

Aproximadamente 10 mulheres e 10 homens com idades entre 18 e 65 anos serão testados em cada um dos 3 grupos:

1. Os participantes de controle estarão livres de doenças cardiovasculares, metabólicas, autonômicas ou respiratórias previamente diagnosticadas.
2. Os participantes do COVID-19 terão um diagnóstico oficial e uma liberação oficial do COVID-19. Os pacientes terão sintomas de longa duração por pelo menos 3 meses. Os pacientes serão recrutados por meio da mídia, mídias sociais e colaboradores clínicos.
3. Os participantes do ME/CFS serão recrutados por meio da mídia, mídia social e colaboradores clínicos. Apenas aqueles com sintomas leves a moderados que podem completar um teste de caminhada de 6 minutos serão recrutados.

Os possíveis participantes serão pacientes da University Health Network (UHN) ou do Women's College Hospital, membros da comunidade, amigos, familiares e colegas de trabalho de funcionários de laboratório e alunos. Os pacientes serão recrutados em locais clínicos por recrutamento de cartazes em clínicas colaborativas.

Os critérios de exclusão são sintomas graves de síndrome de fadiga crônica, incapacidade de ficar em pé em uma mesa inclinada, incapacidade de caminhar por 6 minutos, doença cardiorrespiratória prévia (exceto sintomas de longa distância de COVID-19 e a própria síndrome de fadiga crônica) e incapacidade de compreender e leia inglês.

Os participantes serão recrutados por meio de colaboradores clínicos estabelecidos, da população de estudantes e funcionários da Universidade de York, relacionamentos previamente conhecidos com a equipe de pesquisa, recrutamento de pôsteres e anúncios em sites de mídia social (por exemplo, York U reddit, Facebook, Instagram, LinkedIn e Twitter). As redes sociais não serão utilizadas para conversas, apenas para fins publicitários. As postagens incluirão apenas as informações incluídas no pôster impresso. O recrutamento nas clínicas será feito através de cartazes.

Os participantes preencherão questionários clínicos (COMPASS31 e DePaul Symptom Questionnaire) e completarão um teste de função cognitiva usando o software BrDI desenvolvido pela Dra. Lauren Sergio. Este programa de software está localizado em um laptop de laboratório e consiste em testes em que os participantes movem um mouse em uma tela em direções específicas, conforme instruído. Eles então completarão o seguinte em ordem aleatória: 1) respirarão gás hipóxico (10% O2) por 5 minutos; 2) respirar gás hipercápnico (5% CO2) por 5 minutos; 3) respire a uma taxa de 6 respirações por minuto (respiração profunda compassada); e 4) 10 minutos de inclinação vertical (70 graus em uma mesa inclinável). Cada tentativa será separada por 10 minutos de descanso supino. Os participantes também completarão um teste de caminhada voluntária em que a distância percorrida em 6 minutos será medida como um índice de aptidão aeróbica. Todos esses testes serão realizados no 336 Calumet College e serão conduzidos antes e depois das 8 semanas de treinamento muscular inspiratório descrito abaixo (ou seja, na primeira e na segunda visita).

Todos os participantes serão equipados para medir a frequência cardíaca, pressão arterial batimento a batimento, fluxo sanguíneo cerebral, ventilação e gases expirados. A frequência cardíaca (FC) será medida por eletrocardiograma (ECG), e a pressão arterial será monitorada por meio de um medidor de pressão arterial não invasivo, batimento a batimento, no dedo médio (NexFin). A velocidade do fluxo sanguíneo cerebral da artéria cerebral média no cérebro será registrada usando ultrassom e uma sonda de 2MHz (Multigon Industries Inc.) posicionada na têmpora e mantida no lugar por uma faixa de cabeça ajustável. Os resultados respiratórios, como ventilação, volume corrente, frequência respiratória e gases exalados, serão medidos por meio de um bocal que será conectado a um pneumotacômetro (será usado um tampão nasal).

Esses experimentos levarão aproximadamente 2,5 horas por sessão de teste.

Utilizando aparelhos disponíveis comercialmente, o protocolo de treinamento muscular inspiratório de 8 semanas consiste na utilização de 80% da pressão inspiratória máxima (determinada em laboratório), 3x por semana, 6 séries de 6 repetições. Cada conjunto será separado por períodos de tempo decrescentes ao longo das 8 semanas, começando em um intervalo de 30 segundos. Isso totaliza 36 inalações 3 vezes por semana. O progresso será determinado por meio de telefonemas semanais com os participantes e o progresso também será registrado pelos participantes ao longo das 8 semanas