Entrenamiento de los músculos inspiratorios en sobrevivientes de EM/SFC y COVID-19 (Inspire ME)

Aproximadamente 10 mujeres y 10 hombres entre las edades de 18 a 65 años serán evaluados en cada uno de los 3 grupos:

1. Los participantes de control estarán libres de enfermedades cardiovasculares, metabólicas, autonómicas o respiratorias previamente diagnosticadas.
2. Los participantes de COVID-19 tendrán tanto un diagnóstico oficial como una autorización oficial de COVID-19. Los pacientes tendrán síntomas de larga duración durante al menos 3 meses. Los pacientes serán reclutados a través de los medios de comunicación, redes sociales y colaboradores clínicos.
3. Los participantes de EM/SFC serán reclutados a través de los medios de comunicación, las redes sociales y colaboradores clínicos. Solo se reclutarán aquellos con síntomas leves a moderados que puedan completar una prueba de caminata de 6 minutos.

Los posibles participantes serán pacientes de University Health Network (UHN) o del Women's College Hospital, miembros de la comunidad, amigos, familiares y compañeros de trabajo del personal de laboratorio y estudiantes. Los pacientes serán reclutados de sitios clínicos mediante el reclutamiento de carteles en clínicas colaborativas.

Los criterios de exclusión son síntomas graves del síndrome de fatiga crónica, incapacidad para pararse en una mesa basculante, incapacidad para caminar durante 6 minutos, enfermedad cardiorrespiratoria previa (excepto los síntomas de larga distancia de COVID-19 y el propio síndrome de fatiga crónica) y la incapacidad para comprender y leer ingles.

Los participantes serán reclutados a través de colaboradores clínicos establecidos, de la población de estudiantes y personal de la Universidad de York, relaciones previamente conocidas con el personal de investigación, reclutamiento de carteles y anuncios en sitios de redes sociales (p. York U reddit, Facebook, Instagram, LinkedIn y Twitter). Las redes sociales no se utilizarán para conversaciones, solo con fines publicitarios. Las publicaciones incluirán solo la información que se incluye en el póster impreso. El reclutamiento en las clínicas se hará a través de carteles.

Los participantes completarán cuestionarios clínicos (COMPASS31 y DePaul Symptom Questionnaire) y completarán una prueba de función cognitiva utilizando el software BrDI desarrollado por la Dra. Lauren Sergio. Este programa de software está ubicado en una computadora portátil de laboratorio y consiste en pruebas en las que los participantes mueven un mouse en una pantalla en direcciones particulares según las instrucciones. Luego completarán lo siguiente en orden aleatorio: 1) respirar gas hipóxico (10% O2) durante 5 minutos; 2) respirar gas hipercápnico (5% CO2) durante 5 minutos; 3) respirar a un ritmo de 6 respiraciones por minuto (respiración profunda acompasada); y 4) 10 minutos de inclinación vertical (70 grados en una mesa basculante). Cada prueba estará separada por 10 minutos de descanso en decúbito supino. Los participantes también completarán una prueba de caminata voluntaria en la que la distancia recorrida en 6 minutos se medirá como un índice de aptitud aeróbica. Todos estos ensayos se realizarán en 336 Calumet College y se realizarán antes y después de las 8 semanas de entrenamiento de los músculos inspiratorios que se describen a continuación (es decir, tanto en la primera como en la segunda visita).

Todos los participantes estarán equipados para medir la frecuencia cardíaca, la presión arterial latido a latido, el flujo sanguíneo cerebral, la ventilación y los gases al final de la marea. La frecuencia cardíaca (FC) se medirá mediante un electrocardiograma (ECG) y la presión arterial se controlará mediante un dispositivo de presión arterial no invasivo latido a latido en el dedo medio (NexFin). La velocidad del flujo sanguíneo cerebral desde la arteria cerebral media en el cerebro se registrará mediante ultrasonido y una sonda de 2 MHz (Multigon Industries Inc.) colocada en la sien y sostenida por una banda ajustable para la cabeza. Los resultados respiratorios, como la ventilación, el volumen corriente, la frecuencia respiratoria y los gases exhalados, se medirán a través de una boquilla que se conectará a un neumotacómetro (se usará un tapón nasal).

Estos experimentos durarán aproximadamente 2,5 horas por sesión de prueba.

Usando dispositivos disponibles comercialmente, el protocolo de entrenamiento de los músculos inspiratorios de 8 semanas consiste en usar el 80 % de la presión inspiratoria máxima (determinada en el laboratorio), 3 veces por semana, 6 series de 6 repeticiones. Cada conjunto se separará por períodos de tiempo decrecientes durante las 8 semanas a partir de un intervalo de 30 segundos. Esto da un total de 36 inhalaciones 3 veces por semana. El progreso se determinará a través de llamadas telefónicas semanales con los participantes y los participantes también registrarán el progreso durante las 8 semanas.