Entraînement des muscles inspiratoires chez les survivants de l'EM/SFC et du COVID-19 (Inspire ME)

Environ 10 femmes et 10 hommes âgés de 18 à 65 ans seront testés dans chacun des 3 groupes :

1. Les participants témoins seront exempts de maladies cardiovasculaires, métaboliques, autonomes ou respiratoires précédemment diagnostiquées.
2. Les participants au COVID-19 auront à la fois un diagnostic officiel et une autorisation officielle de COVID-19. Les patients auront des symptômes à long terme pendant au moins 3 mois. Les patients seront recrutés via les médias, les médias sociaux et les collaborateurs cliniques.
3. Les participants à l'EM/SFC seront recrutés via les médias, les réseaux sociaux et les collaborateurs cliniques. Seules les personnes présentant des symptômes légers à modérés qui peuvent effectuer un test de marche de 6 minutes seront recrutées.

Les participants potentiels seront des patients du University Health Network (UHN) ou du Women's College Hospital, des membres de la communauté, des amis, des membres de la famille et des collègues du personnel de laboratoire et des étudiants. Les patients seront recrutés à partir de sites cliniques par affiche de recrutement dans des cliniques collaboratives.

Les critères d'exclusion sont les symptômes graves du syndrome de fatigue chronique, l'incapacité de se tenir debout sur une table basculante, l'incapacité de marcher pendant 6 minutes, une maladie cardiorespiratoire antérieure (à l'exception des symptômes de la COVID-19 et du syndrome de fatigue chronique lui-même), et l'incapacité de comprendre et lire l'anglais.

Les participants seront recrutés via des collaborateurs cliniques établis, parmi la population étudiante et le personnel de l'Université York, des relations déjà connues avec le personnel de recherche, le recrutement d'affiches et des publicités sur les sites de médias sociaux (p. York U reddit, Facebook, Instagram, LinkedIn et Twitter). Les médias sociaux ne seront pas utilisés pour des conversations, uniquement à des fins publicitaires. Les affichages ne contiendront que les informations figurant sur l'affiche imprimée. Le recrutement dans les cliniques se fera via des affiches.

Les participants rempliront des questionnaires cliniques (COMPASS31 et DePaul Symptom Questionnaire) et effectueront un test de la fonction cognitive à l'aide du logiciel BrDI développé par le Dr Lauren Sergio. Ce programme logiciel est situé sur un ordinateur portable de laboratoire et consiste en des essais au cours desquels les participants déplacent une souris sur un écran dans des directions particulières, conformément aux instructions. Ils effectueront ensuite les étapes suivantes dans un ordre aléatoire : 1) respirer un gaz hypoxique (10 % d'O2) pendant 5 minutes ; 2) respirer du gaz hypercapnique (5 % de CO2) pendant 5 minutes ; 3) respirer à un rythme de 6 respirations par minute (respiration profonde rythmée) ; et 4) 10 minutes d'inclinaison verticale (70 degrés sur une table basculante). Chaque essai sera séparé par 10 minutes de repos en décubitus dorsal. Les participants passeront également un test de marche volontaire dans lequel la distance parcourue en 6 minutes sera mesurée comme un indice de capacité aérobique. Tous ces essais seront menés au 336 Calumet College et seront menés avant et après les 8 semaines d'entraînement des muscles inspiratoires décrites ci-dessous (c'est-à-dire lors de leurs première et deuxième visites).

Tous les participants seront équipés pour mesurer la fréquence cardiaque, la pression artérielle battement par battement, le débit sanguin cérébral, la ventilation et les gaz de fin d'expiration. La fréquence cardiaque (FC) sera mesurée par électrocardiogramme (ECG) et la pression artérielle sera surveillée à l'aide d'un tensiomètre non invasif battement par battement sur le majeur (NexFin). La vitesse du flux sanguin cérébral de l'artère cérébrale moyenne dans le cerveau sera enregistrée à l'aide d'ultrasons et d'une sonde de 2 MHz (Multigon Industries Inc.) positionnée sur la tempe et maintenue en place par un serre-tête réglable. Les résultats respiratoires tels que la ventilation, le volume courant, la fréquence respiratoire, les gaz expirés seront mesurés à l'aide d'un embout buccal qui sera attaché à un pneumotachomètre (un bouchon nasal sera porté).

Ces expériences prendront environ 2,5 heures par session de test.

À l'aide d'appareils disponibles dans le commerce, le protocole d'entraînement musculaire inspiratoire de 8 semaines consiste à utiliser 80 % de la pression inspiratoire maximale (déterminée en laboratoire), 3x par semaine, 6 séries de 6 répétitions. Chaque série sera séparée par des durées décroissantes au cours des 8 semaines à partir d'un intermédiaire de 30 secondes. Cela totalise 36 inhalations 3 fois par semaine. Les progrès seront déterminés via des appels téléphoniques hebdomadaires avec les participants et les progrès seront également enregistrés par les participants au cours des 8 semaines