Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

7 vs. 14 päivän antibioottihoidon teho ja turvallisuus Pseudomonas Aeruginosa -bakteerin hoidossa (SHORTEN2)

Pseudomonas Aeruginosa -bakteremian 7 vs. 14 päivän antibioottihoidon teho ja turvallisuus: monikeskus, satunnaistettu kliininen tutkimus (SHORTEN-2) DOOR-/RADAR-analyysillä

Vaihe IV, avoin, satunnaistettu ja monikeskuskliininen tutkimus, jolla osoitetaan antibioottien paremmuus, joissa on hyväksytty käyttöaihe 7 päivän ajan verrattuna 14 päivään P. aeruginosan (BSI-PA) aiheuttamien verenkiertoinfektioiden hoidossa.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Hanke on suunniteltu määrittämään optimaalinen antibioottihoidon kesto Pseudomonas aeruginosa -bakteremiassa vertaamalla riittävää 7 päivän antibioottihoitoa (kokeellinen ryhmä) toiseen 14 päivän hoitoon (kontrolliryhmä). Toissijaisina tavoitteina on arvioitu infektioiden uusiutumista, kuolleisuutta, ilmaisia ​​antibioottihoitopäiviä, haittatapahtumia ja superinfektioita.

Aktiivisena antibioottihoitona pidetään mitä tahansa hoitoa, jolla on todistetusti in vitro -aktiivisuus potilaan bakteremiaa aiheuttavaa kantaa vastaan, annetusta annoksesta riippumatta.

Kliiniset säännöt sisältyvät antibioottihoidon lopettamiseen tai jatkamiseen ja uudelleenarviointiin kussakin hoidon haarassa.

Tämä on pragmaattinen tutkimus, koska tutkimukseen tehtyjen käyntien lukumäärä tai käyntien määrä on samanlainen kuin näiden potilaiden normaali kliininen seuranta. Viimeinen kontakti ja viimeinen tutkimuskäynti tehdään 90 päivän kuluttua ensimmäisestä positiivisesta veriviljelystä.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

306

Vaihe

  • Vaihe 4

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • A Coruña, Espanja, 15006
        • Hospital Universitario de A Coruña
      • Alicante, Espanja, 03010
        • Hospital General Universitario Dr. Balmis
      • Almería, Espanja, 04009
        • Complejo Hospitalario Torrecárdenas
      • Barcelona, Espanja, 08035
        • Hospital Universitario Vall d'Hebron
      • Barcelona, Espanja, 08041
        • Hospital de La Santa Creu i Sant Pau
      • Burgos, Espanja, 09006
        • Hospital Universitario de Burgos
      • Cadiz, Espanja, 11009
        • Hospital Universitario Puerta del Mar
      • Córdoba, Espanja, 14004
        • Hospital Universitario Reina Sofia
      • Granada, Espanja, 18014
        • Hospital Universitario Virgen de las Nieves
      • Granada, Espanja, 18016
        • Hospital Universitario Clínico San Cecilio
      • Huelva, Espanja, 21005
        • Hospital Universitario Juan Ramón Jiménez
      • Jaén, Espanja, 23007
        • Complejo Hospitalario Ciudad de Jaén
      • Lugo, Espanja, 27003
        • Hospital Universitario Lucus Augusti
      • Madrid, Espanja, 28034
        • Hospital Universitario Ramon y Cajal
      • Madrid, Espanja, 28040
        • Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz
      • Madrid, Espanja, 28046
        • Hospital Universitario La Paz
      • Málaga, Espanja, 29010
        • Hospital Universitario Regional de Málaga
      • Santander, Espanja, 39008
        • Hospital Universitario Marqués de Valdecilla
      • Seville, Espanja, 41013
        • Hospital Universitario Virgen del Rocío
      • Seville, Espanja, 41009
        • Hospital Universitario Virgen Macarena
      • Seville, Espanja, 41014
        • Hospital Universitario Virgen de Valme
      • Valencia, Espanja, 46026
        • Hospital Universitario La Fe
      • Valencia, Espanja, 46014
        • Hospital General Universitario de Valencia
      • Valladolid, Espanja, 47003
        • Hospital Clínico Universitario de Valladolid
      • Zaragoza, Espanja, 50009
        • Hospital Universitario Lozano Blesa
    • Balearic Islands
      • Palma de Mallorca, Balearic Islands, Espanja, 07120
        • Hospital Universitario Son Espases
    • Barcelona
      • L'Hospitalet de Llobregat, Barcelona, Espanja, 08907
        • Hospital Universitario de Bellvitge
      • Sabadell, Barcelona, Espanja, 08208
        • Hospital Universitario Parc Taulí
    • Bizkaia
      • Barakaldo, Bizkaia, Espanja, 48903
        • Hospital Universitario de Cruces
    • Cádiz
      • Jerez de la Frontera, Cádiz, Espanja, 11407
        • Hospital Universitario de Jerez de la Frontera
      • Puerto Real, Cádiz, Espanja, 11510
        • Hospital Universitario de Puerto Real
    • Gipuzkoa
      • Donostia / San Sebastian, Gipuzkoa, Espanja, 20014
        • Hospital Universitario de Donostia
    • La Rioja
      • Logroño, La Rioja, Espanja, 26006
        • Hospital San Pedro
    • Málaga
      • Marbella, Málaga, Espanja, 29603
        • Hospital Costa del Sol
    • Navarre
      • Pamplona, Navarre, Espanja, 31008
        • Clinica Universidad de Navarra
    • Pontevedra
      • Vigo, Pontevedra, Espanja, 36213
        • Complexo Hospitalario Universitario de Vigo
    • Principality of Asturias
      • Oviedo, Principality of Asturias, Espanja, 33011
        • Hospital Universitario Central de Asturias

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Tärkeimmät osallistumiskriteerit:

  • Aikuiset potilaat, joilla on diagnosoitu BSI-PA ja jotka ovat saaneet 6 päivää (+/- 1) aktiivista antibioottihoitoa ensimmäisen positiivisen veriviljelmän talteenottopäivästä satunnaistamisen hetkeen saakka.
  • Tietoinen suostumus allekirjoitettu.

Tärkeimmät poissulkemiskriteerit:

  • Bakteremian lähdettä ei ole kontrolloitu riittävästi vähintään 72 tuntia ennen satunnaistamista.
  • Bakteremia on sekundaarinen infektiosta, joka vaatii välttämättä pitkittyneen antibioottihoidon yli 7 päivää
  • Erilaisen infektion rinnakkaiselo bakteremian diagnoosin yhteydessä, mikä edellyttää myös antibioottihoitoa.
  • Baktereminen keuhkokuume potilailla, joilla on vaikea immunosuppressio
  • Minkä tahansa alkuperän bakteremia potilailla, joilla on vaikea neutropenia (<500 solua / mm3) satunnaistamisen aikana.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Minkä tahansa aktiivisen antibioottiohjelman lyhythoito
7 päivää aktiivista antibioottihoitoa viimeisen positiivisen veriviljelyn päivämäärästä
7 päivää mitä tahansa aktiivista antibioottihoitoa BSI-PA:lle
Muut nimet:
  • Kaikki aktiiviset antibiootit, joiden hoidossa on todistettu in vitro -aktiivisuus ennalta laaditusta antibioottiluettelosta
Active Comparator: Pitkäaikainen hoito millä tahansa aktiivisella antibioottiohjelmalla
14 päivää aktiivista antibioottihoitoa viimeisen positiivisen veriviljelyn päivämäärästä
14 päivää aktiivista antibioottihoitoa BSI-PA:lle
Muut nimet:
  • Kaikki aktiiviset antibiootit, joiden hoito on osoitettu in vitro -aktiivisuudelle, sisältää ennalta laaditun luettelon antibiooteista

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Parempien DOOR/RADAR-pisteiden saavuttamisen todennäköisyys koeryhmän potilailla kuin kontrolliryhmässä
Aikaikkuna: 30 päivää hoidon lopettamisen jälkeen

Minkä tahansa potilaan todennäköisyys kokeellisessa ryhmässä saavuttaa parempia tuloksia kuin kontrolliryhmän potilas arvioituna DOOR/RADAR-analyysissä (Desirability of Outcome Ranking/Response Adjusted for Duration of Antibiotic Risk) -analyysissä.

Tämä analyysi luokittelee potilaat kahteen vaiheeseen:

  1. Ensimmäinen järjestysjärjestyksen kliininen tulosluokitus (DOOR), joka määritellään seuraavilla toisensa poissulkevilla luokilla:

    1. Parantuminen ilman tapauksia.
    2. Paraneminen todistetusti tai todennäköisellä uusiutumisella.
    3. Paraneminen vakavalla haittatapahtumalla.
    4. Ei kliinistä hoitoa.
    5. Kuolema.
  2. Toinen luokitus, jossa samaan kliiniseen lopputulokseen kuuluvat potilaat luokitellaan antibioottihoitopäivien lukumäärän (RADAR) mukaan.

Potilaat, joilla on alhaisempi DOOR/RADAR-pistemäärä, saavat parhaat tulokset kliinisen tehokkuuden ja alentuneen antibioottihoidon osalta.

30 päivää hoidon lopettamisen jälkeen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Ei-inferiority toissijainen päätepiste; Hoidon epäonnistuminen
Aikaikkuna: Päivä +30 koehoidon keskeytymisestä
Määritelty kuolleisuudeksi mistä tahansa syystä tai todistetusti/todennäköiseksi uusiutumiseksi
Päivä +30 koehoidon keskeytymisestä
Infektion uusiutuminen
Aikaikkuna: Päivä +30 koehoidon keskeyttämisestä ja päivä +90 ensimmäisen positiivisen veriviljelmän uuttamispäivästä.
Todistettu, todennäköinen tai mahdollinen uusiutumisaste
Päivä +30 koehoidon keskeyttämisestä ja päivä +90 ensimmäisen positiivisen veriviljelmän uuttamispäivästä.
Kuvaile superinfektioita
Aikaikkuna: Päivä +30 koehoidon keskeyttämisestä ja päivä +90 ensimmäisen positiivisen veriviljelmän uuttamispäivästä.
Superinfektioiden määrä
Päivä +30 koehoidon keskeyttämisestä ja päivä +90 ensimmäisen positiivisen veriviljelmän uuttamispäivästä.
Antibioottihoidon turvallisuus
Aikaikkuna: Päivä +30 koehoidon keskeyttämisestä ja päivä +90 ensimmäisen positiivisen veriviljelmän poistopäivästä ja painotettuna 1 000 seurantapäivällä.
Kaikkien asiaan liittyvien haittatapahtumien kerääminen tietoisen suostumuslomakkeen allekirjoituksesta 90 päivään asti
Päivä +30 koehoidon keskeyttämisestä ja päivä +90 ensimmäisen positiivisen veriviljelmän poistopäivästä ja painotettuna 1 000 seurantapäivällä.
Lyhythoitovarren tehokkuus
Aikaikkuna: Päivä +30 koehoidon keskeyttämisestä ja päivä +90 ensimmäisen positiivisen veriviljelmän uuttamispäivästä.
Vältettyjen hoitopäivien ja sairaalassaolopäivien lukumäärä seurantajakson lopussa
Päivä +30 koehoidon keskeyttämisestä ja päivä +90 ensimmäisen positiivisen veriviljelmän uuttamispäivästä.
Toistumisen alkuperän vahvistus
Aikaikkuna: Päivä +30 koehoidon keskeyttämisestä ja päivä +90 ensimmäisen positiivisen veriviljelmän uuttamispäivästä.
Tarkistetaan, johtuvatko uusiutumiset samasta kannasta, vertaamalla P. aeruginosa -kantoja geneettisellä sekvensoinnilla
Päivä +30 koehoidon keskeyttämisestä ja päivä +90 ensimmäisen positiivisen veriviljelmän uuttamispäivästä.
Lyhyiden ja pitkien hoito-ohjelmien ekologisten vaikutusten vertailu
Aikaikkuna: Päivä +30 koehoidon keskeyttämisestä ja päivä +90 ensimmäisen positiivisen veriviljelmän uuttamispäivästä.
Suoliston mikrobiotaanalyysin monimuotoisuus
Päivä +30 koehoidon keskeyttämisestä ja päivä +90 ensimmäisen positiivisen veriviljelmän uuttamispäivästä.
Kuolleisuus mistä tahansa syystä
Aikaikkuna: Päivä +30 koehoidon keskeyttämisestä ja päivä +90 ensimmäisen positiivisen veriviljelmän uuttamispäivästä.
Mistä tahansa syystä kuolleiden potilaiden lukumäärä sisällyttämispäivästä viimeiseen seurantajaksoon
Päivä +30 koehoidon keskeyttämisestä ja päivä +90 ensimmäisen positiivisen veriviljelmän uuttamispäivästä.

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: José Miguel Cisneros Herreros, MD-PhD, Hospitales Universitarios Virgen del Rocío

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Torstai 28. huhtikuuta 2022

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Maanantai 1. joulukuuta 2025

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Maanantai 1. kesäkuuta 2026

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Perjantai 14. tammikuuta 2022

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 14. tammikuuta 2022

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Torstai 27. tammikuuta 2022

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Torstai 22. tammikuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 20. tammikuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Torstai 1. tammikuuta 2026

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

JOO

IPD-suunnitelman kuvaus

Lopullinen tietokanta, joka sisältää vain osallistuvien koehenkilöiden nimettömiä tietoja, jaetaan suorien tutkijoiden kanssa 6 kuukauden kuluessa täydellisestä puhdistamisesta

IPD-jaon aikakehys

6 kuukautta

IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit

Suorat yhteistyökumppanit tutkimuksessa

IPD-jakamista tukeva tietotyyppi

  • STUDY_PROTOCOL
  • MAHLA
  • ICF
  • CSR

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa