- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05210439
Effekt og sikkerhed af 7 versus 14 dages antibiotikabehandling for Pseudomonas Aeruginosa-bakteriæmi (SHORTEN2)
Effekt og sikkerhed af 7 versus 14 dages antibiotikabehandling for Pseudomonas Aeruginosa Bacteremia: et multicenter, randomiseret klinisk forsøg (SHORTEN-2) med en DØR/RADAR-analyse
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Projektet er designet til at bestemme den optimale varighed af antibiotikabehandling for Pseudomonas aeruginosa bakteriæmi ved at sammenligne et tilstrækkeligt antibiotisk behandlingsregime på 7 dage (eksperimentel arm) med et andet på 14 dage (kontrolarm). Evaluering af infektionsgentagelser, dødelighed, antal frie dage med antibiotikabehandling, bivirkninger og superinfektioner er inkluderet som sekundære mål.
Aktiv antibiotikabehandling vil blive betragtet som enhver behandling med dokumenteret in vitro aktivitet mod stammen, der er ansvarlig for patientens bakteriæmi, uanset den administrerede dosis.
Kliniske regler er inkluderet for at stoppe antibiotikabehandling eller fortsættelse og re-evaluering i hver behandlingsarm.
Dette er en pragmatisk undersøgelse, da antallet eller de besøg, der udføres for undersøgelsen, svarer til den normale kliniske opfølgning for denne patient. Endelig kontakt og sidste besøg for undersøgelsen vil blive udført 90 dage efter den første positive bloddyrkning.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
A Coruña, Spanien, 15006
- Hospital Universitario de A Coruna
-
Alicante, Spanien, 03010
- Hospital General Universitario Dr. Balmis
-
Almería, Spanien, 04009
- Complejo Hospitalario Torrecardenas
-
Barcelona, Spanien, 08035
- Hospital Universitario Vall d'Hebron
-
Barcelona, Spanien, 08041
- Hospital de la Santa Creu i Sant Pau
-
Burgos, Spanien, 09006
- Hospital Universitario de Burgos
-
Cadiz, Spanien, 11009
- Hospital Universitario Puerta Del Mar
-
Córdoba, Spanien, 14004
- Hospital Universitario Reina Sofia
-
Granada, Spanien, 18014
- Hospital Universitario Virgen de Las Nieves
-
Granada, Spanien, 18016
- Hospital Universitario Clínico San Cecilio
-
Huelva, Spanien, 21005
- Hospital Universitario Juan Ramon Jimenez
-
Jaén, Spanien, 23007
- Complejo Hospitalario Ciudad de Jaén
-
Lugo, Spanien, 27003
- Hospital Universitario Lucus Augusti
-
Madrid, Spanien, 28034
- Hospital Universitario Ramon Y Cajal
-
Madrid, Spanien, 28040
- Hospital Universitario Fundacion Jimenez Diaz
-
Madrid, Spanien, 28046
- Hospital Universitario La Paz
-
Málaga, Spanien, 29010
- Hospital Universitario Regional de Málaga
-
Santander, Spanien, 39008
- Hospital Universitario Marques de Valdecilla
-
Seville, Spanien, 41013
- Hospital Universitario Virgen Del Rocio
-
Seville, Spanien, 41009
- Hospital Universitario Virgen Macarena
-
Seville, Spanien, 41014
- Hospital Universitario Virgen de Valme
-
Valencia, Spanien, 46026
- Hospital Universitario la Fe
-
Valencia, Spanien, 46014
- Hospital General Universitario de Valencia
-
Valladolid, Spanien, 47003
- Hospital Clinico Universitario de Valladolid
-
Zaragoza, Spanien, 50009
- Hospital Universitario Lozano Blesa
-
-
Balearic Islands
-
Palma de Mallorca, Balearic Islands, Spanien, 07120
- Hospital Universitario Son Espases
-
-
Barcelona
-
L'Hospitalet de Llobregat, Barcelona, Spanien, 08907
- Hospital Universitario de Bellvitge
-
Sabadell, Barcelona, Spanien, 08208
- Hospital Universitario Parc Taulí
-
-
Bizkaia
-
Barakaldo, Bizkaia, Spanien, 48903
- Hospital Universitario de Cruces
-
-
Cádiz
-
Jerez de la Frontera, Cádiz, Spanien, 11407
- Hospital Universitario de Jerez de la Frontera
-
Puerto Real, Cádiz, Spanien, 11510
- Hospital Universitario de Puerto Real
-
-
Gipuzkoa
-
Donostia / San Sebastian, Gipuzkoa, Spanien, 20014
- Hospital Universitario de Donostia
-
-
La Rioja
-
Logroño, La Rioja, Spanien, 26006
- Hospital San Pedro
-
-
Málaga
-
Marbella, Málaga, Spanien, 29603
- Hospital Costa Del Sol
-
-
Navarre
-
Pamplona, Navarre, Spanien, 31008
- Clinica Universidad de Navarra
-
-
Pontevedra
-
Vigo, Pontevedra, Spanien, 36213
- Complexo Hospitalario Universitario de Vigo
-
-
Principality of Asturias
-
Oviedo, Principality of Asturias, Spanien, 33011
- Hospital Universitario Central de Asturias
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Vigtigste inklusionskriterier:
- Voksne patienter med diagnosen BSI-PA, som har modtaget 6 dages (+/- 1) aktiv antibiotikabehandling fra datoen for ekstraktion af den første positive blodkultur og indtil randomiseringstidspunktet.
- Informeret samtykke underskrevet.
Vigtigste eksklusionskriterier:
- Bakteriæmikilden var ikke tilstrækkeligt kontrolleret mindst 72 timer før randomisering.
- Bakteriæmi sekundær til en infektion, der nødvendigvis kræver langvarig antibiotikabehandling mere end 7 dage
- Sameksistens af en anden infektion på tidspunktet for diagnosen bakteriæmi, som også kræver antibiotikabehandling.
- Bakteremisk lungebetændelse hos svært immunsupprimerede patienter
- Bakteriæmi af enhver oprindelse hos patienter med svær neutropeni (<500 celler/mm3) på randomiseringstidspunktet.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Kortvarig behandling af enhver aktiv antibiotikakur
7 dage af enhver aktiv antibiotikabehandling fra datoen for den sidste positive blodkultur
|
7 dage af enhver aktiv antibiotikabehandling for BSI-PA
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Langvarig behandling af enhver aktiv antibiotikakur
14 dage af enhver aktiv antibiotikabehandling fra datoen for den sidste positive bloddyrkning
|
14 dage af enhver aktiv antibiotikabehandling for BSI-PA
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sandsynlighed for at opnå bedre DOOR/RADAR-score for patienter i forsøgsgruppen end i kontrolgruppen
Tidsramme: 30 dage efter behandlingsophør
|
Sandsynligheden for, at en given patient i den eksperimentelle arm opnår bedre resultater end en patient i kontrolgruppen vurderet gennem deres score i DOOR/RADAR-analysen (Desirability of Outcome Ranking/Response Adjusted for Duration of Antibiotic Risk). Denne analyse kategoriserer patienter i to trin:
Patienter med en lavere DOOR/RADAR-score vil være dem med de bedste resultater med hensyn til klinisk effektivitet samt reduceret eksponering for antibiotikabehandling. |
30 dage efter behandlingsophør
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Non-inferioritet sekundært endepunkt; Behandlingssvigt
Tidsramme: Dag +30 fra forsøgsbehandlingsafbrydelse
|
Defineret som dødelighed af enhver årsag eller bevist/sandsynligt tilbagefald
|
Dag +30 fra forsøgsbehandlingsafbrydelse
|
|
Gentagelse af infektion
Tidsramme: Dag +30 fra afbrydelse af forsøgsbehandling og dag +90 fra dato for ekstraktion af den første positive blodkultur.
|
Bevist, sandsynlig eller mulig gentagelsesrate
|
Dag +30 fra afbrydelse af forsøgsbehandling og dag +90 fra dato for ekstraktion af den første positive blodkultur.
|
|
Beskriv superinfektionerne
Tidsramme: Dag +30 fra afbrydelse af forsøgsbehandling og dag +90 fra dato for ekstraktion af den første positive blodkultur.
|
Superinfektionsrate
|
Dag +30 fra afbrydelse af forsøgsbehandling og dag +90 fra dato for ekstraktion af den første positive blodkultur.
|
|
Sikkerhed ved antibiotikabehandling
Tidsramme: Dag +30 fra afbrydelse af forsøgsbehandling og dag +90 fra dato for ekstraktion af den første positive blodkultur og vægtet med 1.000 dages opfølgning.
|
Indsamling af enhver relateret uønsket hændelse fra underskriften på den informerede samtykkeerklæring i op til 90 dage
|
Dag +30 fra afbrydelse af forsøgsbehandling og dag +90 fra dato for ekstraktion af den første positive blodkultur og vægtet med 1.000 dages opfølgning.
|
|
Effektivitet af den korte behandlingsarm
Tidsramme: Dag +30 fra afbrydelse af forsøgsbehandling og dag +90 fra dato for ekstraktion af den første positive blodkultur.
|
Antal behandlingsdage og undgåede hospitalsophold ved slutningen af opfølgningsperioden
|
Dag +30 fra afbrydelse af forsøgsbehandling og dag +90 fra dato for ekstraktion af den første positive blodkultur.
|
|
Bekræftelse af oprindelse af gentagelser
Tidsramme: Dag +30 fra afbrydelse af forsøgsbehandling og dag +90 fra dato for ekstraktion af den første positive blodkultur.
|
Kontrol af, om gentagelserne skyldes den samme stamme, sammenligning af P. aeruginosa-stammerne ved genetisk sekventering
|
Dag +30 fra afbrydelse af forsøgsbehandling og dag +90 fra dato for ekstraktion af den første positive blodkultur.
|
|
Sammenligning af økologiske virkninger af korte og lange behandlingsregimer
Tidsramme: Dag +30 fra afbrydelse af forsøgsbehandling og dag +90 fra dato for ekstraktion af den første positive blodkultur.
|
Diversitet af tarmmikrobiotaanalyse
|
Dag +30 fra afbrydelse af forsøgsbehandling og dag +90 fra dato for ekstraktion af den første positive blodkultur.
|
|
Dødelighed uanset årsag
Tidsramme: Dag +30 fra afbrydelse af forsøgsbehandling og dag +90 fra dato for ekstraktion af den første positive blodkultur.
|
Antal patienter, der døde af en hvilken som helst årsag fra optagelsesdatoen til den sidste opfølgningsperiode
|
Dag +30 fra afbrydelse af forsøgsbehandling og dag +90 fra dato for ekstraktion af den første positive blodkultur.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: José Miguel Cisneros Herreros, MD-PhD, Hospitales Universitarios Virgen del Rocío
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Infektioner
- Systemisk inflammatorisk responssyndrom
- Betændelse
- Bakterielle infektioner
- Bakterielle infektioner og mykoser
- Gram-negative bakterielle infektioner
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Bakteriæmi
- Sepsis
- Pseudomonas infektioner
- Anti-infektionsmidler
- Antituberkulære midler
- Terapeutik
Andre undersøgelses-id-numre
- SHORTEN II
- 2021-003847-10 (EudraCT nummer)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
- CSR
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Blodbaneinfektion
-
Jianfeng XieRekrutteringCLABSI - Central Line Associated Bloodstream InfectionKina
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnuCLABSI - Central Line Associated Bloodstream Infection | Perifert indsat central kateter | Umbilical venekateter
-
Duke UniversityAfsluttetCentral Line-associated Bloodstream Infection (CLABSI)Forenede Stater
-
Catholic University of the Sacred HeartAfsluttetCentral Line-associated Bloodstream Infection (CLABSI)
-
University of MalayaTeleflexAfsluttetCLABSI - Central Line Associated Bloodstream InfectionMalaysia
-
Princess Maxima Center for Pediatric OncologyUMC Utrecht; Dutch Cancer SocietyRekrutteringCentral Line-associated Bloodstream Infection (CLABSI)Holland
-
National Taiwan University Hospital Hsin-Chu BranchAfsluttetCentral Line-associated Bloodstream Infection (CLABSI)
-
St. Jude Children's Research HospitalAfsluttetCentral Line-Associated Bloodstream InfectionForenede Stater, Australien
-
Johns Hopkins UniversityAfsluttetCLABSI - Central Line Associated Bloodstream InfectionForenede Stater
-
University of ZurichIkke rekrutterer endnuCentral Line-associated Bloodstream Infection (CLABSI) | Kateterrelateret blodbaneinfektion
Kliniske forsøg med Kortvarig behandling af enhver aktiv antibiotikakur
-
Case Comprehensive Cancer CenterAfsluttetAny Cancer DiagnosisForenede Stater