- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05223725
Geeniterapia leikkauksen jälkeiseen eteisvärinään (AFGT01)
keskiviikko 26. maaliskuuta 2025 päivittänyt: University of Massachusetts, Worcester
AdKCNH2-G628S-geeniterapia leikkauksen jälkeiseen eteisvärinään
Tässä kliinisessä tutkimuksessa on kaksi osaa: lyhyt annosvälitutkimus ja kahden AdKCNH2-G628S-annoksen satunnaistettu vertailu sydänleikkauspotilaiden kanssa.
Tutkimuksessa arvioidaan toimenpiteen turvallisuutta väestössä, jolla on lisääntynyt riski saada leikkauksen jälkeinen eteisvärinä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Peruutettu
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Postoperatiivinen AF (POAF) on AF:n erityinen muoto, joka esiintyy sydän- ja rintakehäleikkauksen jälkeisinä päivinä.
POAF:n ainutlaatuinen elementti on riskin rajoitettu kesto, joka on huipussaan 3 päivää ja häviää 10 päivää leikkauksen jälkeen.
Ehdotamme geeniterapiaa POAF:lle.
Hypoteesimme on, että automaattitarkennukseen liittyvän sähköisen uudelleenmuotoilun torjuminen häiritsee AF:n ylläpitämiseen sisältyviä palautuvia sähköpiirejä.
Meillä on laajat prekliiniset tiedot, jotka osoittavat adenoviruksen geeninsiirron turvallisuuden ja tehon käyttämällä geenimutaatiota KNCH2-G628S.
Kun KCNH2-G628S kuljetetaan eteiseen adenoviruksia ja uutta geenimaalaustekniikkaa käyttäen, se pidentää tehokkaasti ja spesifisesti eteisen toimintapotentiaalia ja estää AF:n kehittymisen leikkauksen jälkeisen AF-riskin 10-14 päivän ajan.
Tässä kliinisessä tutkimuksessa on kaksi osaa: lyhyt annosvälitutkimus ja kahden AdKCNH2-G628S-annoksen satunnaistettu vertailu sydänleikkauspotilaiden kanssa.
Opintotyyppi
Interventio
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
Massachusetts
-
Worcester, Massachusetts, Yhdysvallat, 01655
- UMass Memorial Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Kuvaus
Sisällytä:
- Elektiivinen läppäleikkaus (yksin tai sepelvaltimon ohitusleikkauksen kanssa) ja jokin alla luetelluista riskitekijöistä tai elektiivinen sepelvaltimon ohitusleikkaus kahdella alla luetelluista riskitekijöistä.
Riskitekijät:
- ikä yli 70,
- suurentunut vasemman eteisen koko (> 4 cm vasemman eteisen halkaisija tai LA-tilavuusindeksi > 35 kaikukardiogrammissa).
- liikalihavuus (painoindeksi > 30)
historia:
- kohtauksellinen AF
- verenpainetauti
- krooninen keuhkosairaus
- diabetes mellitus
- kliininen sydämen vajaatoiminta
- reumaattinen sydänsairaus
Poissulkeminen:
- jatkuva tai pysyvä AF
- QTc > 475 ennen leikkausta tehdyssä EKG:ssä tai milloin tahansa viime vuonna (ellei se johdu QT-aikaa pidentävästä lääkkeestä, joka lopetettiin > 5 puoliintumisaikaa ennen leikkausta ja QT:n normalisoituminen lääkkeen käytön lopettamisen jälkeen)
- QTc:tä pidentävä huumeidenkäyttö (ellei lopetus ole yli 5 puoliintumisaikaa ennen leikkausta)
- Mikä tahansa rytmihäiriölääkkeiden käyttö viime vuonna (mukaan lukien Vaughan Williamsin luokka I ja III lääkkeet, ei sisällä beetasalpaajia tai kalsiumkanavan salpaajia)
- Mikä tahansa historiallinen perinnöllinen rytmihäiriöoireyhtymä
- Kaikki aikaisemmat tai nykyiset jatkuvat kammiorytmihäiriöt
- Kaikki aikaisemmat tai nykyiset kliinisesti merkittävät bradyarytmiat, ellei niitä ole jo hoidettu sydämentahdistimella ja kammiotahdistimella < 20 % (QT-ajan luotettavaksi mittaamiseksi tutkimuksen aikana)
- Mikä tahansa aikaisempi geeniterapia
- Vasemman kammion ejektiofraktio (LVEF) < 35 %
- Aiempi avoin rintakehäleikkaus
- Aiempi tai nykyinen pahanlaatuisuus, ellei ole dokumentoitu parantuvan
- Aiempi tai meneillään oleva kemoterapia, sädehoito tai muu immunosuppressiivinen hoito viimeisten 30 päivän aikana. Kortikosteroidihoito voidaan sallia ensisijaisen tutkijan harkinnan mukaan
- Aiempi infektio ihmisen immuunikatoviruksen (HIV), hepatiitti A, B tai C tai tuberkuloosin kanssa
- Kaikenlaiset rokotukset leikkausta edeltävän kuukauden aikana
- Taustalla oleva immuunitoiminnan vika tai useita tai vakavia hengenvaarallisia infektioita
- Merkittävä maksasairaus (aktiivinen hepatiitti, ASAT tai ALAT yli kaksi kertaa normaalin ylärajaan verrattuna, aiempi tai nykyinen maksan vajaatoiminta Pugh-Child-luokan A-C taudin kanssa)
- Merkittävä munuaissairaus (GFR alle 30)
- Nykyinen raskaus
- Hedelmällisessä iässä, ellei osallistuja suostu estämään raskautta ennen viruksen synnytystä ja vähintään 3 kuukautta sen jälkeen 10
- Mikä tahansa sairaus, joka rajoittaa eliniän < 12 kuukauteen, lukuun ottamatta tila, jota hoidetaan suunnitellulla leikkauksella
- Osallistuminen muihin kliinisiin tutkimuksiin 30 päivän sisällä leikkauksesta
- Vangitut henkilöt
- Alle 18-vuotiaat henkilöt
- Haluttomuus osallistua tapahtuma-aikataulun mukaisiin tutkimusinterventioihin ja seurantaan
- Jatkuva lääketieteellinen tai muu tila, jonka päätutkija katsoo häiritsevän tutkimuksen suorittamista tai arviointeja
- Ei ole kykyä antaa osallistujan omaa tietoista suostumusta.
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Peräkkäinen tehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: annoksen nostaminen
alkuvaiheessa, annosta suurennetaan
|
adenovirus, joka sisältää siirtogeenin KCNH2-G628S
|
|
Kokeellinen: pieni annos
toinen vaihe, kiinteä annos 5x10(11) vp
|
adenovirus, joka sisältää siirtogeenin KCNH2-G628S
|
|
Kokeellinen: korkea annos
toinen vaihe, kiinteä annos 2x10(12) vp
|
adenovirus, joka sisältää siirtogeenin KCNH2-G628S
|
|
Ei väliintuloa: ohjata
toinen vaihe, sokkoutettu, satunnaistettu ilman interventiota, mutta testauksen ja seurannan kanssa.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
potilaiden osuus, joilla oli postoperatiivinen komplikaatio verrattuna kontrolleihin
Aikaikkuna: 3 kuukautta
|
potilaiden osuus, joilla oli postoperatiivinen komplikaatio verrattuna kontrolleihin
|
3 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
potilaista, joilla on leikkauksen jälkeinen eteisvärinä
Aikaikkuna: 1 kuukausi
|
potilaista, joilla on leikkauksen jälkeinen eteisvärinä
|
1 kuukausi
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Kevin Donahue, MD, University of Massachusetts Chan Medical School
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Kikuchi K, McDonald AD, Sasano T, Donahue JK. Targeted modification of atrial electrophysiology by homogeneous transmural atrial gene transfer. Circulation. 2005 Jan 25;111(3):264-70. doi: 10.1161/01.CIR.0000153338.47507.83. Epub 2005 Jan 10.
- Amit G, Kikuchi K, Greener ID, Yang L, Novack V, Donahue JK. Selective molecular potassium channel blockade prevents atrial fibrillation. Circulation. 2010 Jun 1;121(21):2263-70. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.109.911156. Epub 2010 May 17.
- Liu Z, Hutt JA, Rajeshkumar B, Azuma Y, Duan KL, Donahue JK. Preclinical efficacy and safety of KCNH2-G628S gene therapy for postoperative atrial fibrillation. J Thorac Cardiovasc Surg. 2017 Nov;154(5):1644-1651.e8. doi: 10.1016/j.jtcvs.2017.05.052. Epub 2017 May 23.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Sunnuntai 1. lokakuuta 2023
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Perjantai 1. elokuuta 2025
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Lauantai 1. elokuuta 2026
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Maanantai 24. tammikuuta 2022
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Maanantai 24. tammikuuta 2022
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Perjantai 4. helmikuuta 2022
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Tiistai 1. huhtikuuta 2025
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Keskiviikko 26. maaliskuuta 2025
Viimeksi vahvistettu
Lauantai 1. maaliskuuta 2025
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- WIRB1333791
- 4R33HL158541 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
JOO
IPD-suunnitelman kuvaus
Kliinisen tutkimuksen tiedot asetetaan tiedeyhteisön ja suuren yleisön saataville seuraavilla tavoilla:
- Heti kun lopulliset tiedot ovat valmiit, tarkistettu ja analysoitu, käsikirjoitukset kirjoitetaan ja toimitetaan tieteellisiin aikakauslehtiin, joilla on suurin mahdollinen vaikutustekijä, jotta saavutetaan mahdollisimman laaja levitys tiedeyhteisössä.
- Sydänkirurgian, kardiologian, sydämen elektrofysiologian ja geeniterapian tieteenalojen tieteellisissä kokouksissa pidetyt esitykset levittävät edelleen ehdotettujen tutkimusten tuloksena saatua tutkimustietoa.
- Tutkimusaineisto ladataan avoimesti saatavilla olevalle UMassin ylläpitämälle tutkimussivustolle tiedeyhteisön tarkastettavaksi ja käytettäväksi.
- Tutkimustulokset ladataan Clinictrials.gov-sivustolle.
- Lehdistötiedotteet, tiivistelmät tutkimustuloksista ja tutkijoiden haastattelut julkaistaan suurelle yleisölle ehdotetussa tutkimuksessa saadun tiedon julkistamiseksi.
IPD-jaon aikakehys
suunnitelman kuvauksen mukaan
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
suunnitelman kuvauksen mukaan
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
- MAHLA
- ICF
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Joo
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .