- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05223725
Terapia genowa pooperacyjnego migotania przedsionków (AFGT01)
26 marca 2025 zaktualizowane przez: University of Massachusetts, Worcester
AdKCNH2-G628S Terapia genowa w pooperacyjnym migotaniu przedsionków
To badanie kliniczne będzie składało się z 2 elementów: krótkiego badania z zakresem dawek i randomizowanego porównania 2 dawek AdKCNH2-G628S z kontrolnymi pacjentami po operacjach kardiochirurgicznych.
Celem badania będzie ocena bezpieczeństwa interwencji w populacji o zwiększonym ryzyku wystąpienia pooperacyjnego migotania przedsionków.
Przegląd badań
Status
Wycofane
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Pooperacyjne AF (POAF) to specyficzna postać AF występująca w dniach po operacji kardiochirurgicznej.
Unikalnym elementem POAF jest ograniczony czas trwania ryzyka, które osiąga szczyt po 3 dniach i znika po 10 dniach od operacji.
Proponujemy terapię genową POAF.
Nasza hipoteza jest taka, że przeciwdziałanie przebudowie elektrycznej związanej z AF zakłóci obwody elektryczne ponownego wejścia, które są integralną częścią utrzymania AF.
Dysponujemy obszernymi danymi przedklinicznymi wykazującymi bezpieczeństwo i skuteczność transferu genów adenowirusowych przy użyciu mutacji genu KNCH2-G628S.
Po dostarczeniu do przedsionków przy użyciu adenowirusów i nowej techniki malowania genów, KCNH2-G628S skutecznie i specyficznie przedłuża potencjał czynnościowy przedsionków i zapobiega rozwojowi AF przez 10-14 dni pooperacyjnego ryzyka AF.
To badanie kliniczne będzie składało się z 2 elementów: krótkiego badania z zakresem dawek i randomizowanego porównania 2 dawek AdKCNH2-G628S z kontrolnymi pacjentami po operacjach kardiochirurgicznych.
Typ studiów
Interwencyjne
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
Massachusetts
-
Worcester, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 01655
- UMass Memorial Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Opis
Włączenie:
- Planowa operacja zastawki (samodzielna lub z operacją pomostowania aortalno-wieńcowego) i jeden z czynników ryzyka wymienionych poniżej lub planowa operacja pomostowania aortalno-wieńcowego z dwoma z wymienionych poniżej czynników ryzyka.
Czynniki ryzyka:
- wiek powyżej 70 lat,
- powiększenie lewego przedsionka (> 4 cm średnicy lewego przedsionka lub wskaźnik objętości LA > 35 w badaniu echokardiograficznym).
- otyłość (wskaźnik masy ciała > 30)
Historia:
- napadowe AF
- nadciśnienie
- przewlekła choroba płuc
- cukrzyca
- kliniczna niewydolność serca
- choroba reumatyczna serca
Wykluczenie:
- przetrwałe lub utrwalone AF
- QTc > 475 w EKG przed operacją lub w jakimkolwiek momencie w ciągu ostatniego roku (chyba że z powodu leku wydłużającego odstęp QT, który został odstawiony > 5 okresów półtrwania przed operacją z weryfikacją normalizacji odstępu QT po odstawieniu leku)
- Stosowanie leków wydłużających odstęp QTc (chyba że przerwane > 5 okresów półtrwania przed operacją)
- Jakiekolwiek zażywanie leków antyarytmicznych w ciągu ostatniego roku (w tym leki klasy I i III Vaughana Williamsa, z wyłączeniem leków β-adrenolitycznych lub blokerów kanału wapniowego)
- Jakakolwiek historia dziedzicznego zespołu arytmii
- Wszelkie wcześniejsze lub obecnie utrzymujące się komorowe zaburzenia rytmu
- Wszelkie wcześniejsze lub obecne klinicznie istotne bradyarytmie, o ile nie były wcześniej leczone rozrusznikiem serca i stymulacją komorową <20% (w celu wiarygodnego pomiaru odstępu QT podczas badania)
- Jakakolwiek wcześniejsza terapia genowa
- Frakcja wyrzutowa lewej komory (LVEF) < 35%
- Wcześniejsza operacja na otwartej klatce piersiowej
- Historia lub aktualna choroba nowotworowa, chyba że udokumentowano wyleczenie
- Historia lub bieżąca chemioterapia, radioterapia lub inna terapia immunosupresyjna w ciągu ostatnich 30 dni. Leczenie kortykosteroidami może być dozwolone według uznania głównego badacza
- Historia zakażenia ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV), zapaleniem wątroby typu A, B lub C lub gruźlicą
- Wszelkie szczepienia w miesiącu poprzedzającym operację
- Podstawowy defekt funkcji odpornościowej lub historia wielu lub ciężkich infekcji zagrażających życiu
- Poważna choroba wątroby (czynne zapalenie wątroby, aktywność AspAT lub AlAT ponad dwukrotnie większa niż górna granica normy, przebyta lub obecna niewydolność wątroby z chorobą Pugh-Child kategorii A-C)
- Poważna choroba nerek (GFR poniżej 30)
- Aktualna ciąża
- Zdolność do zajścia w ciążę, chyba że uczestnik wyrazi zgodę na zapobieganie ciąży przed i przez co najmniej 3 miesiące po porodzie wirusa 10
- Każdy stan, który ogranicza życie do < 12 miesięcy, inny niż stan, który ma być leczony planowaną operacją
- Udział w jakimkolwiek innym badaniu klinicznym w ciągu 30 dni od operacji
- Osoby uwięzione
- Osoby poniżej 18 roku życia
- Niechęć do poddania się interwencjom badawczym i kontynuacji zgodnie z harmonogramem wydarzeń
- Trwający stan medyczny lub inny, który główny badacz uzna za zakłócający prowadzenie lub ocenę badania
- Brak zdolności do wyrażenia własnej świadomej zgody przez uczestnika.
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie sekwencyjne
- Maskowanie: Potroić
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: eskalacja dawki
faza początkowa, dawka rosnąca
|
adenowirus zawierający transgen KCNH2-G628S
|
|
Eksperymentalny: niska dawka
druga faza, ustalona dawka 5x10(11) vp
|
adenowirus zawierający transgen KCNH2-G628S
|
|
Eksperymentalny: wysoka dawka
druga faza, ustalona dawka 2x10(12) vp
|
adenowirus zawierający transgen KCNH2-G628S
|
|
Brak interwencji: kontrola
druga faza, zaślepiona, randomizowana bez interwencji, ale z testowaniem i monitorowaniem.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
odsetek pacjentów z powikłaniami pooperacyjnymi w stosunku do grupy kontrolnej
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
odsetek pacjentów z powikłaniami pooperacyjnymi w stosunku do grupy kontrolnej
|
3 miesiące
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
odsetek pacjentów z pooperacyjnym migotaniem przedsionków
Ramy czasowe: 1 miesiąc
|
odsetek pacjentów z pooperacyjnym migotaniem przedsionków
|
1 miesiąc
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Kevin Donahue, MD, University of Massachusetts Chan Medical School
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Kikuchi K, McDonald AD, Sasano T, Donahue JK. Targeted modification of atrial electrophysiology by homogeneous transmural atrial gene transfer. Circulation. 2005 Jan 25;111(3):264-70. doi: 10.1161/01.CIR.0000153338.47507.83. Epub 2005 Jan 10.
- Amit G, Kikuchi K, Greener ID, Yang L, Novack V, Donahue JK. Selective molecular potassium channel blockade prevents atrial fibrillation. Circulation. 2010 Jun 1;121(21):2263-70. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.109.911156. Epub 2010 May 17.
- Liu Z, Hutt JA, Rajeshkumar B, Azuma Y, Duan KL, Donahue JK. Preclinical efficacy and safety of KCNH2-G628S gene therapy for postoperative atrial fibrillation. J Thorac Cardiovasc Surg. 2017 Nov;154(5):1644-1651.e8. doi: 10.1016/j.jtcvs.2017.05.052. Epub 2017 May 23.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
1 października 2023
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
1 sierpnia 2025
Ukończenie studiów (Szacowany)
1 sierpnia 2026
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
24 stycznia 2022
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
24 stycznia 2022
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
4 lutego 2022
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
1 kwietnia 2025
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
26 marca 2025
Ostatnia weryfikacja
1 marca 2025
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- WIRB1333791
- 4R33HL158541 (Grant/umowa NIH USA)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
TAK
Opis planu IPD
Dane z badania klinicznego zostaną udostępnione społeczności naukowej i ogółowi społeczeństwa w następujący sposób:
- Gdy tylko ostateczne dane będą kompletne, zweryfikowane i przeanalizowane, manuskrypty zostaną napisane i przesłane do czasopism naukowych o najwyższym możliwym współczynniku wpływu, aby osiągnąć jak najszersze rozpowszechnienie w społeczności naukowej.
- Prezentacje na zjazdach naukowych w ramach dyscyplin kardiochirurgii, kardiologii, elektrofizjologii serca i terapii genowej pozwolą na dalsze upowszechnienie informacji badawczej uzyskanej w wyniku proponowanych badań.
- Dane badawcze zostaną przesłane do ogólnodostępnej witryny badawczej prowadzonej przez UMass w celu przeglądu i wykorzystania przez społeczność naukową.
- Wyniki badań zostaną przesłane na stronę Clinicaltrials.gov.
- Komunikaty prasowe, streszczenia wyników badań i wywiady z badaczami zostaną udostępnione ogółowi społeczeństwa w celu upublicznienia informacji uzyskanych w ramach proponowanych badań.
Ramy czasowe udostępniania IPD
zgodnie z opisem planu
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
zgodnie z opisem planu
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- SOK ROŚLINNY
- ICF
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Tak
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .