Lapsuuden haitalliset tapahtumat Krooninen kipu

On olemassa tietoja, jotka viittaavat siihen, että varhaislapsuuden fyysiset, emotionaaliset ja seksuaaliset traumat voisivat myötävaikuttaa kroonisen kivun kehittymiseen myöhemmin elämässä, mutta tätä ei ole tutkittu Kanadan armeijassa. Tutkijat tutkivat lapsuuden haittatapahtumien (ACE) ja potilaan raportoiman kivun ja toiminnan välistä suhdetta CAF:ssä. Siksi tutkijat olettavat, että ACE-pisteet liittyvät riippumattomasti fyysisten rajoitusten ja kivun voimakkuuden vaihteluun verrattuna kontrolliryhmään, jolla ei ole kroonista kipua.

Toimenpide Tutkijat keräävät tietoja kiputiloista, mahdollisista riskitekijöistä ja toiminnasta käyttämällä tavanomaisia ​​potilaan raportoimia tulosmittauksia. Nämä tiedot sisältävät tietoa potilaan ammatista, kiputiloista ja vaikutuksista elämään, liikunnan tasoa, mielialaa, lapsuuden kokemuksia, näkemyksiä potilaan tilasta ja hoitotukipyynnöistä.

Riskit ja riskien vähentäminen Osallistuminen tähän tutkimukseen on vapaaehtoista ja siksi potilaat ja kontrollit voivat päättää olla täyttämättä kyselyjä. Heille myös kerrotaan, että he voivat peruuttaa suostumuksensa milloin tahansa ilman, että sillä on vaikutusta tulevaan lääketieteelliseen hoitoon.

Tutkijat eivät ennakoi merkittäviä asiaan liittyviä riskejä, mutta suostumuslomakkeemme antaa myös tietoa tukiresursseista, jos ongelmia ilmenee. Potilaiden luottamuksellisuus/anonymiteetti suojataan useilla strategioilla.

Kanadan joukkojen terveyspalvelukeskuksen Ottawan fysikaalinen lääketiede ja kuntoutusklinikka palvelee noin 500 potilasta, joilla on monimutkaisia ​​kroonisia kipuongelmia vuodessa. Potilaat ovat 18–60-vuotiaita aktiivisia palvelun jäseniä, jotka ohjataan ensisijaisesti pääkaupunkiseudulta, CFB Petawawasta, CFB Kingstonista ja CFB Trentonista konsultaatioon ja hallintaan. CFB Bordenin opiskelijoiden kontrolliryhmä rekrytoidaan täyttämään kyselylomakkeita.

Tavallisena annoksena potilaat suorittavat yleensä alla luetellut potilaan raportoimat tulosmittaukset. Tuolloin heille tiedottaa tutkimuksesta tutkimusryhmän jäsen, joka ei ole mukana heidän hoidossaan. Liitteeseen H sisältyvä tietomoniste toimitetaan ja postitetaan klinikalle. Kontrollipotilaita, joilla ei ole kroonista kipua, rekrytoidaan suusta suuhun ja tietomonisteen kautta.

Potilastietoihin on koottu demografisia tietoja iästä, sukupuolesta, kaupasta, kiputiloista ja liitännäissairauksista. Jokaiselle potilaalle tehdään tavallinen klinikkaarviointi, joka sisältää standardinmukaiset validoidut potilaan raportoimat tulosmittaukset, mukaan lukien kehon kipukaavio, numeerinen kipuasteikko (PEG), kipu invaliditeettiindeksi (PDI), haitalliset lapsuuden tapahtumat (ACE), mieliala (PHQ- 9), havaittu epäoikeudenmukaisuus (IEQ) ja harjoitus (IPAQ).

Kaikki kyselylomakkeet voidaan täyttää englanniksi tai ranskaksi. Katso liite A.

Tutkijat ovat sisällyttäneet useita standardoituja ja mukautettuja versioita muista kyselylomakkeista, jotka mahdollistavat tunnettujen sekaannusten hallinnan. Kontrollin osallistujat eivät täytä riita-asian lomaketta.

Tutkijat suorittavat näiden tietojen analyysin määrittääkseen lapsuuden haitallisten tapahtumien ja potilaan raportoiman kivun ja toiminnallisen tilan välisen suhteen. A priori tehoanalyysi osoittaa, että 136 potilaan otos antaisi 90 % tilastollisen tehon, kun α on asetettu arvoon 0,05, keskisuuren vaikutuskoon (f2 = 0,15) havaitsemiseksi regressiolle viidellä ennustajalla, jos ACE:t muodostaisivat 5 % fyysisen toiminnan vaihtelu, ja täydellinen mallimme vastaisi 15 % kokonaisvaihteluista. 5 %:n epätäydellisten vasteiden huomioon ottamiseksi tutkijat rekisteröivät 143 potilasta ja 75 kontrollia.