Niepożądane zdarzenia z dzieciństwa Przewlekły ból

Istnieją dane sugerujące, że uraz fizyczny, emocjonalny i seksualny we wczesnym dzieciństwie może przyczynić się do rozwoju przewlekłego bólu w późniejszym życiu, ale nie zostało to zbadane w Siłach Kanadyjskich. Badacze zbadają związek między niepożądanymi zdarzeniami dziecięcymi (ACE) a zgłaszanym przez pacjentów bólem i czynnością wykonywaną w ramach CAF. Badacze stawiają zatem hipotezę, że wyniki ACE będą niezależnie związane ze zmiennością ograniczeń fizycznych, intensywności bólu w porównaniu z grupą kontrolną, która nie cierpi na przewlekły ból.

Procedura Badacze będą gromadzić dane dotyczące dolegliwości bólowych, potencjalnych czynników ryzyka i funkcji, stosując standardowe pomiary wyników zgłaszane przez pacjentów. Dane te obejmują informacje o zawodzie pacjenta, dolegliwościach bólowych i wpływie na życie, poziomie wysiłku fizycznego, nastroju, doświadczeniach z dzieciństwa, poglądach na jego stan oraz prośbach o wsparcie opiekuńcze.

Zagrożenia i ograniczanie ryzyka Udział w tym badaniu jest dobrowolny, dlatego pacjenci i grupa kontrolna mogą zrezygnować z wypełniania ankiet. Zostaną również poinformowani, że mogą wycofać zgodę w dowolnym momencie bez wpływu na dostęp do przyszłej opieki medycznej.

Śledczy nie przewidują znaczącego ryzyka z tym związanego, ale nasz formularz zgody dostarczy również informacji o zasobach wsparcia na wypadek niebezpieczeństwa. Poufność/anonimowość pacjentów będzie chroniona za pomocą wielu strategii.

Klinika medycyny fizycznej i rehabilitacji w Centrum Służby Zdrowia Kanadyjskich Sił Zdrowotnych w Ottawie obsługuje rocznie około 500 pacjentów ze złożonymi przewlekłymi problemami bólowymi. Pacjenci to aktywni członkowie służby, w wieku od 18 do 60 lat, kierowani głównie z National Capital Region, CFB Petawawa, CFB Kingston i CFB Trenton w celu konsultacji i leczenia. Grupa kontrolna studentów CFB Borden zostanie zwerbowana do wypełnienia kwestionariuszy.

Jako standardowe spożycie, pacjenci na ogół wypełniają wymienione poniżej pomiary wyników zgłaszane przez pacjentów. W tym czasie zostaną powiadomieni o badaniu przez członka zespołu badawczego niezaangażowanego w ich opiekę. Ulotka informacyjna zawarta w Załączniku H zostanie dostarczona i wywieszona w klinice. Pacjenci kontrolni bez przewlekłego bólu będą rekrutowani pocztą pantoflową i za pomocą ulotek informacyjnych.

Zebrane dane pacjentów obejmują dane demograficzne obejmujące wiek, płeć, zawód, stany bólowe i choroby współistniejące. Każdy pacjent zostanie poddany standardowej ocenie w klinice, która obejmuje standardowe, zatwierdzone pomiary wyników zgłaszane przez pacjentów, w tym diagram bólu ciała, numeryczną skalę bólu (PEG), wskaźnik niepełnosprawności (PDI), niepożądane zdarzenia z dzieciństwa (ACE), nastrój (PHQ- 9), postrzegana niesprawiedliwość (IEQ) i ćwiczenia (IPAQ).

Wszystkie kwestionariusze mogą być wypełniane w języku angielskim lub francuskim. Patrz Dodatek A.

Śledczy uwzględnili różne znormalizowane i dostosowane wersje innych kwestionariuszy, które umożliwią kontrolę znanych czynników zakłócających. Uczestnicy kontroli nie będą wypełniać formularza stanu sporu.

Badacze przeprowadzą analizę tych danych, aby określić związek między niepożądanymi zdarzeniami z dzieciństwa a zgłaszanym przez pacjentów bólem i stanem funkcjonalnym. Analiza mocy a priori wskazuje, że próba 136 pacjentów dostarczyłaby 90% mocy statystycznej, z α ustawionym na 0,05, do wykrycia średniej wielkości efektu (f2 = 0,15) dla regresji z pięcioma predyktorami, gdyby ACE odpowiadały za 5% zmienność funkcji fizycznych, a nasz kompletny model odpowiadałby za 15% ogólnej zmienności. Aby uwzględnić 5% niekompletnych odpowiedzi, badacze włączą 143 pacjentów i 75 kontroli.