Nežádoucí příhody z dětství Chronická bolest

Existují údaje, které naznačují, že fyzické, emocionální a sexuální trauma v raném dětství by mohlo přispět k rozvoji chronické bolesti později v životě, ale toto nebylo v kanadských silách studováno. Vyšetřovatelé budou zkoumat vztah mezi nežádoucími dětskými příhodami (ACE) a pacientem hlášenou bolestí a funkcí provedenou v rámci CAF. Vyšetřovatelé proto předpokládají, že skóre ACE bude nezávisle souviset s variacemi ve fyzických omezeních, intenzitě bolesti ve srovnání s kontrolní skupinou, která nemá žádnou chronickou bolest.

Postup Vyšetřovatelé budou shromažďovat údaje o bolestivých stavech, potenciálních rizikových faktorech a funkci pomocí standardních ukazatelů výsledků hlášených pacientem. Tato data zahrnují informace o povolání pacienta, bolestivých stavech a dopadu na život, úroveň cvičení, náladu, zážitky z dětství, názory na jejich stav a požadavky na péči.

Rizika a zmírnění rizik Účast v této studii je dobrovolná, a proto se pacienti a kontrolní skupiny mohou rozhodnout, že průzkumy nevyplní. Budou také upozorněni, že mohou svůj souhlas kdykoli odvolat, aniž by to mělo vliv na přístup k budoucí lékařské péči.

Vyšetřovatelé nepředpokládají významná související rizika, ale náš formulář souhlasu také poskytne informace o zdrojích podpory, pokud by nastaly potíže. Důvěrnost/anonymita pacientů bude chráněna prostřednictvím několika strategií.

Klinika fyzikální medicíny a rehabilitace v rámci Canadian Forces Health Services Center v Ottawě poskytuje ročně asi 500 pacientům se složitými chronickými bolestmi. Pacienti jsou aktivními členy ve věku od 18 do 60 let, kteří jsou doporučeni především z regionu národního hlavního města, CFB Petawawa, CFB Kingston a CFB Trenton ke konzultaci a vedení. K vyplnění dotazníků bude vybrána kontrolní skupina studentů na CFB Borden.

Jako standardní příjem pacienti obvykle doplní níže uvedená výsledná měření hlášená pacientem. V té době je na studii upozorní člen výzkumného týmu, který se o ně nepodílí. Informační leták obsažený v příloze H bude poskytnut a vyvěšen na klinice. Kontrolní pacienti bez chronické bolesti budou získáváni ústně a prostřednictvím informačního letáku.

Shromážděné údaje o pacientech zahrnují demografické údaje sestávající z věku, pohlaví, obchodu, bolestivých stavů a ​​komorbidit. Každý pacient podstoupí standardní klinické hodnocení, které zahrnuje standardní, ověřená pacientem hlášená výsledná měření, včetně diagramu tělesné bolesti, číselné škály bolesti (PEG), indexu invalidity bolesti (PDI), nežádoucích dětských příhod (ACE), nálady (PHQ- 9), vnímaná nespravedlnost (IEQ) a cvičení (IPAQ).

Všechny dotazníky mohou být zadány v angličtině nebo francouzštině. Viz příloha A.

Vyšetřovatelé zahrnuli různé standardizované a upravené verze jiných dotazníků, které umožní kontrolu známých zmatků. Účastníci kontroly nebudou vyplňovat formulář o stavu soudního sporu.

Vyšetřovatelé dokončí analýzu těchto dat, aby určili vztah mezi nepříznivými dětskými příhodami a pacientem hlášenou bolestí a funkčním stavem. A priori analýza síly ukazuje, že vzorek 136 pacientů by poskytl 90% statistickou sílu, s α nastaveným na 0,05, k detekci střední velikosti účinku (f2 = 0,15) pro regresi s pěti prediktory, pokud by ACE představovaly 5 % variabilita fyzických funkcí a náš kompletní model by představoval 15 % celkové variability. Aby bylo zahrnuto 5 % neúplných odpovědí, vyšetřovatelé zařadí 143 pacientů a 75 kontrol.