Kolmen maailmanlaajuisen pandemian törmäys: Tuberkuloosin ja HIV:n vaikutus COVID-19:n epidemiologiseen, kliiniseen, virologiseen ja immunologiseen kehityskulkuun Botswanassa ja Namibiassa (Core-NB)

COVID-19 on noussut maailmanlaajuiseksi pandemiaksi viime kuukausien aikana, ja sillä on ollut ennennäkemätön vaikutus kansanterveyteen ja yhteiskuntaan yleisemmin. Virusten epidemiologia on huonosti ymmärretty, samoin kuin monimuotoiseen kliiniseen kuvaan vaikuttavat tekijät. Tähän mennessä useimmat tapaukset on havaittu korkean tulotason maissa, ja siksi COVID-19-diagnostiikka ja tutkimus on tehty pääasiassa näissä ympäristöissä. Keskeisiin kysymyksiin kuuluu ymmärrys siitä, miten virus leviää ja miten se aiheuttaa patologiaa. Erityinen aukko nykytiedossa on HIV:n ja tuberkuloosin (TB) vaikutus COVID-19-taudin tuloksiin, koska nämä kaksi tilaa heikentävät isännän immuunivastetta muita tartuntatauteja vastaan. Näiden kolmen pandemian vuorovaikutuksen ymmärtäminen on ratkaisevan tärkeää. Olemme kehittäneet ehdotuksen, joka vastaa kriittisiin COVID-19-tautiepidemiologiaa koskeviin kysymyksiin resurssiltaan vähäisten maiden, joissa on korkea köyhyystaakka, ja joissa tuberkuloosi- ja hiv-tartuntaluvut ovat korkeat, eli Namibiassa ja Botswanassa. Koska molemmissa maissa on tällä hetkellä vain vähän diagnosoituja COVID-19-tapauksia, projekti dokumentoi, miten virus leviää alttiissa populaatioissa. Tämän ehdotuksen kehittäminen on erittäin yhteistyötä ja tieteidenvälistä, ja Namibiasta ja Botswanasta tulevat tutkijat tekevät tiivistä yhteistyötä eurooppalaisten kollegoiden kanssa. Teemme myös yhteistyötä Namibiassa toimivan kansalaisjärjestön Health Poverty Actionin kanssa tukeaksemme nopeaa täytäntöönpanoa.

Hanke sisältää kaksi tutkimusta, jotka suoritetaan peräkkäin. Ensimmäinen tutkimus noudattaa WHO:n protokollaa kotitalouksien tartuntatutkimuksissa COVID-19:n yhteydessä. Siinä tutkitaan tartuntataajuutta ja kuvataan sairauden kliininen kirjo. Kerätyt näytteet toimivat myös pohjana COVID-19-molekyyliepidemiologialle ja isännän immunologiselle vasteelle. Toisessa tutkimuksessa arvioidaan molempien maiden vartijaterveyslaitoksissa esiintyvien henkilöiden esitystä, diagnoosia ja kliinisiä ominaisuuksia. Hankkeessa on vahva laboratoriovahvistuskomponentti, joka parantaa COVID-19-laboratorio- ja tutkimuskapasiteettia. Tähän sisältyy diagnostista testausta ja COVID-19-sekvensointia koskevien taitojen ja tietojen kehittäminen sekä tieteellisen ja tutkimuksen valmiuksien kehittäminen.

Tämän projektin havainnot tarjoavat vankkaa tietoa, joka auttaa ohjaamaan kansallisia vastauksia COVID-19:ään molemmissa maissa sekä auttaa ymmärtämään viruksen patogeneesiä tuberkuloosin ja HIV:n yhteydessä, mikä puolestaan ​​tarjoaa elintärkeää tietoa siitä, miten tarjota kliinistä hoitoa ja suunnitella hoitoja ja rokotteita.