Zderzenie trzech globalnych pandemii: wpływ gruźlicy i HIV na trajektorię epidemiologiczną, kliniczną, wirusologiczną i immunologiczną COVID-19 w Botswanie i Namibii (Core-NB)

COVID-19 pojawił się w ciągu ostatnich kilku miesięcy jako globalna pandemia, wywierając bezprecedensowy wpływ na zdrowie publiczne i ogólnie na społeczeństwo. Epidemiologia wirusów jest słabo poznana, podobnie jak czynniki wpływające na zróżnicowany obraz kliniczny. Do tej pory większość przypadków obserwowano w krajach o wysokich dochodach, w związku z czym diagnostyka i badania COVID-19 były tworzone głównie w tych miejscach. Nierozstrzygnięte pytania obejmują zrozumienie, w jaki sposób wirus się rozprzestrzenia i jak powoduje patologię. Szczególną luką w aktualnej wiedzy jest wpływ HIV i gruźlicy (TB) na wyniki choroby COVID-19, ponieważ te dwa stany osłabiają odpowiedź immunologiczną gospodarza na inne choroby zakaźne. Zrozumienie interakcji między tymi trzema pandemiami ma kluczowe znaczenie. Opracowaliśmy propozycję, która odpowie na krytyczne pytania dotyczące epidemiologii choroby COVID-19 w kontekście krajów o niskich zasobach i dużym obciążeniu ubóstwem oraz w obecności wysokich wskaźników gruźlicy i HIV, a mianowicie Namibii i Botswany. Biorąc pod uwagę, że obecnie w obu krajach zdiagnozowano niewiele przypadków COVID-19, projekt udokumentuje sposób rozprzestrzeniania się wirusa w podatnych populacjach. Opracowanie tej propozycji opiera się na współpracy i interdyscyplinarności, a badacze z Namibii i Botswany ściśle współpracują z kolegami z Europy. Będziemy również współpracować z organizacją pozarządową w Namibii, Health Poverty Action, aby wesprzeć szybkie wdrożenie.

Projekt obejmuje dwa badania, które będą prowadzone sekwencyjnie. Pierwsze badanie będzie zgodne z protokołem WHO dotyczącym badań transmisji z gospodarstw domowych w kontekście COVID-19. Zbada częstotliwość transmisji i opisze kliniczne spektrum choroby. Zebrane próbki posłużą również jako podstawa epidemiologii molekularnej COVID-19 i odpowiedzi immunologicznej gospodarza. Drugie badanie oceni prezentację, diagnozę i charakterystykę kliniczną osób zgłaszających się do placówek ochrony zdrowia w obu krajach. Projekt będzie zawierał silny komponent wzmacniający laboratorium, który zwiększy możliwości laboratoryjne i badawcze COVID-19. Obejmie to rozwój umiejętności i wiedzy w zakresie testów diagnostycznych i sekwencjonowania COVID-19 oraz zbuduje potencjał naukowy i badawczy.

Wyniki tego projektu dostarczą solidnych danych, które pomogą w kierowaniu krajowymi reakcjami na COVID-19 w obu krajach, a także pomogą w zrozumieniu patogenezy wirusa w kontekście gruźlicy i HIV, dostarczając z kolei istotnych informacji o tym, jak zapewnić opiekę kliniczną oraz jak projektować leki i szczepionki.