Kollision von drei globalen Pandemien: die Wirkung von Tuberkulose und HIV auf den epidemiologischen, klinischen, virologischen und immunologischen Verlauf von COVID-19 in Botswana und Namibia (Core-NB)

COVID-19 hat sich in den letzten Monaten zu einer globalen Pandemie entwickelt, mit beispiellosen Auswirkungen auf die öffentliche Gesundheit und die Gesellschaft im Allgemeinen. Die Virusepidemiologie ist kaum verstanden, ebenso wie Faktoren, die das vielfältige Krankheitsbild beeinflussen. Bisher wurden die meisten Fälle in Ländern mit hohem Einkommen beobachtet, und folglich wurden COVID-19-Diagnostik und -Forschung hauptsächlich in diesen Umgebungen eingerichtet. Zu den offenen Fragen gehört das Verständnis, wie sich das Virus ausbreitet und wie es Pathologien verursacht. Eine besondere Wissenslücke ist die Wirkung von HIV und Tuberkulose (TB) auf die Folgen der COVID-19-Erkrankung, da diese beiden Erkrankungen die Immunantwort des Wirts auf andere Infektionskrankheiten beeinträchtigen. Es ist von entscheidender Bedeutung, zu verstehen, wie diese drei Pandemien interagieren. Wir haben einen Vorschlag entwickelt, der kritische Fragen zur Epidemiologie der COVID-19-Krankheit im Kontext von Ländern mit geringen Ressourcen und hoher Armutslast und angesichts hoher TB- und HIV-Raten, nämlich Namibia und Botswana, beantworten wird. Da derzeit in beiden Ländern nur wenige Fälle von COVID-19 diagnostiziert werden, wird das Projekt dokumentieren, wie sich das Virus in anfälligen Bevölkerungsgruppen ausbreitet. Die Entwicklung dieses Vorschlags ist in hohem Maße kooperativ und interdisziplinär, wobei Forscher aus Namibia und Botswana eng mit Kollegen in Europa zusammenarbeiten. Wir werden auch mit einer NGO in Namibia, Health Poverty Action, zusammenarbeiten, um eine schnelle Umsetzung zu unterstützen.

Das Projekt umfasst zwei Studien, die nacheinander durchgeführt werden. Die erste Studie wird dem WHO-Protokoll für Haushaltsübertragungsuntersuchungen im Zusammenhang mit COVID-19 folgen. Es wird die Übertragungshäufigkeit untersuchen und das klinische Krankheitsspektrum beschreiben. Die gesammelten Proben dienen auch als Grundlage für die molekulare Epidemiologie von COVID-19 und die immunologische Reaktion des Wirts. Die zweite Studie wird das Erscheinungsbild, die Diagnose und die klinischen Merkmale von Personen bewerten, die sich in Sentinel-Gesundheitseinrichtungen in beiden Ländern vorstellen. Das Projekt wird eine starke Laborstärkungskomponente haben, die die COVID-19-Labor- und Forschungskapazitäten verbessern wird. Dies umfasst die Entwicklung von Fähigkeiten und Kenntnissen für diagnostische Tests und die COVID-19-Sequenzierung und den Aufbau von Wissenschafts- und Forschungskapazitäten.

Die Ergebnisse dieses Projekts werden belastbare Daten liefern, um die nationalen Reaktionen auf COVID-19 in beiden Ländern zu lenken und unser Verständnis der Pathogenese des Virus im Zusammenhang mit TB und HIV zu unterstützen, was wiederum wichtige Informationen darüber liefert, wie um klinische Versorgung zu leisten und wie man Therapeutika und Impfstoffe entwickelt.