Collision de trois pandémies mondiales : l'effet de la tuberculose et du VIH sur la trajectoire épidémiologique, clinique, virologique et immunologique de la COVID-19 au Botswana et en Namibie (Core-NB)

Le COVID-19 est devenu une pandémie mondiale au cours des derniers mois, avec un impact sans précédent sur la santé publique et la société en général. L'épidémiologie du virus est mal comprise, de même que les facteurs influençant la diversité du tableau clinique. À ce jour, la plupart des cas ont été observés dans des pays à revenu élevé et, par conséquent, les diagnostics et la recherche sur le COVID-19 ont principalement été mis en place dans ces contextes. Les questions en suspens incluent une compréhension de la façon dont le virus se propage et comment il provoque une pathologie. Une lacune particulière dans les connaissances actuelles est l'effet du VIH et de la tuberculose (TB) sur les résultats de la maladie COVID-19, car ces deux conditions altèrent la réponse immunitaire de l'hôte à d'autres maladies infectieuses. Comprendre comment ces trois pandémies interagissent est crucial. Nous avons élaboré une proposition qui répondra aux questions critiques concernant l'épidémiologie de la maladie COVID-19 dans le contexte des pays à faibles ressources avec un fardeau élevé de pauvreté et en présence de taux élevés de tuberculose et de VIH, à savoir la Namibie et le Botswana. Étant donné qu'il y a actuellement peu de cas de COVID-19 diagnostiqués dans les deux pays, le projet documentera comment le virus se propage au sein des populations sensibles. Le développement de cette proposition est hautement collaboratif et interdisciplinaire, avec des chercheurs de Namibie et du Botswana travaillant en étroite collaboration avec des collègues en Europe. Nous travaillerons également avec une ONG en Namibie, Health Poverty Action, pour soutenir une mise en œuvre rapide.

Le projet comprend deux études qui seront menées séquentiellement. La première étude suivra le protocole de l'OMS pour les enquêtes sur la transmission à domicile dans le contexte de la COVID-19. Il explorera la fréquence de transmission et décrira le spectre clinique de la maladie. Les échantillons collectés serviront également de base à l'épidémiologie moléculaire du COVID-19 et à la réponse immunologique de l'hôte. La deuxième étude évaluera la présentation, le diagnostic et les caractéristiques cliniques des personnes se présentant aux établissements de santé sentinelles des deux pays. Le projet comportera une forte composante de renforcement des laboratoires qui améliorera les capacités de laboratoire et de recherche sur la COVID-19. Cela comprendra le développement de compétences et de connaissances pour les tests de diagnostic et le séquençage de la COVID-19 et renforcera les capacités scientifiques et de recherche.

Les résultats de ce projet fourniront des données solides pour aider à orienter les réponses nationales au COVID-19 dans les deux pays ainsi qu'à notre compréhension de la pathogenèse du virus dans le contexte de la tuberculose et du VIH, fournissant à leur tour des informations vitales sur la façon dont fournir des soins cliniques et comment concevoir des thérapies et des vaccins.