Kolize tří globálních pandemií: Vliv tuberkulózy a HIV na epidemiologickou, klinickou, virologickou a imunologickou trajektorii COVID-19 v Botswaně a Namibii (Core-NB)

COVID-19 se během posledních několika měsíců ukázal jako globální pandemie s bezprecedentním dopadem na veřejné zdraví a společnost obecněji. Epidemiologie virů je málo pochopena, stejně jako faktory ovlivňující různorodý klinický obraz. K dnešnímu dni byla většina případů zaznamenána v zemích s vysokými příjmy, a proto diagnostika a výzkum COVID-19 probíhaly hlavně v těchto prostředích. Mezi výjimečné otázky patří porozumění tomu, jak se virus šíří a jak způsobuje patologii. Zvláštní mezerou v současných znalostech je vliv HIV a tuberkulózy (TB) na výsledky onemocnění COVID-19, protože tyto dva stavy zhoršují imunitní odpověď hostitele na jiné infekční onemocnění. Pochopení toho, jak se tyto tři pandemie vzájemně ovlivňují, je zásadní. Vyvinuli jsme návrh, který odpoví na kritické otázky týkající se epidemiologie onemocnění COVID-19 v kontextu zemí s nízkými zdroji s vysokou zátěží chudobou a za přítomnosti vysoké míry TBC a HIV, jmenovitě Namibie a Botswana. Vzhledem k tomu, že v obou zemích je v současnosti diagnostikováno málo případů COVID-19, projekt bude dokumentovat, jak se virus šíří mezi vnímavými populacemi. Vývoj tohoto návrhu je vysoce kolaborativní a interdisciplinární, přičemž vyšetřovatelé z Namibie a Botswany úzce spolupracují s kolegy v Evropě. Budeme také spolupracovat s nevládní organizací v Namibii, Health Poverty Action, abychom podpořili rychlou implementaci.

Projekt zahrnuje dvě studie, které budou probíhat postupně. První studie se bude řídit protokolem WHO pro vyšetřování přenosu v domácnostech v souvislosti s COVID-19. Prozkoumá přenosovou frekvenci a popíše klinické spektrum onemocnění. Odebrané vzorky také poslouží jako základ pro molekulární epidemiologii COVID-19 a imunologickou odpověď hostitele. Druhá studie bude hodnotit prezentaci, diagnózu a klinické charakteristiky jedinců přicházejících do sentinelových zdravotnických zařízení v obou zemích. Projekt bude mít silnou laboratorní posilovací složku, která posílí laboratorní a výzkumnou kapacitu COVID-19. To bude zahrnovat rozvoj dovedností a znalostí pro diagnostické testování a sekvenování COVID-19 a vybuduje vědecké a výzkumné kapacity.

Zjištění z tohoto projektu poskytnou spolehlivá data, která pomohou při vedení národních reakcí na COVID-19 v obou zemích a také nám pomohou pochopit patogenezi viru v kontextu TBC a HIV, což zase poskytne zásadní informace o tom, jak poskytovat klinickou péči a jak navrhovat terapeutika a vakcíny.