Botsing van drie wereldwijde pandemieën: het effect van tuberculose en hiv op het epidemiologische, klinische, virologische en immunologische traject van COVID-19 in Botswana en Namibië (Core-NB)

COVID-19 is de afgelopen maanden uitgegroeid tot een wereldwijde pandemie, met een ongekende impact op de volksgezondheid en de samenleving in het algemeen. Virusepidemiologie wordt slecht begrepen, evenals factoren die van invloed zijn op het diverse klinische beeld. Tot op heden zijn de meeste gevallen gezien in landen met een hoog inkomen en bijgevolg zijn COVID-19-diagnostiek en -onderzoek voornamelijk in deze omgevingen opgezet. Openstaande vragen zijn onder meer inzicht in hoe het virus zich verspreidt en hoe het pathologie veroorzaakt. Een bijzonder hiaat in de huidige kennis is het effect van hiv en tuberculose (tbc) op de uitkomsten van de ziekte van COVID-19, aangezien deze twee aandoeningen de immuunrespons van de gastheer op andere infectieziekten aantasten. Het is cruciaal om te begrijpen hoe deze drie pandemieën op elkaar inwerken. We hebben een voorstel ontwikkeld dat kritische vragen over de epidemiologie van de ziekte van COVID-19 zal beantwoorden in de context van landen met weinig middelen, een hoge armoedelast en hoge percentages tbc en hiv, namelijk Namibië en Botswana. Aangezien er momenteel in beide landen weinig gevallen van COVID-19 zijn vastgesteld, zal het project documenteren hoe het virus zich verspreidt onder vatbare populaties. De ontwikkeling van dit voorstel is zeer collaboratief en interdisciplinair, waarbij onderzoekers uit Namibië en Botswana nauw samenwerken met collega's in Europa. We zullen ook samenwerken met een ngo in Namibië, Health Poverty Action, om een ​​snelle implementatie te ondersteunen.

Het project omvat twee onderzoeken die na elkaar zullen worden uitgevoerd. De eerste studie volgt het WHO-protocol voor onderzoek naar overdracht van huishoudens in het kader van COVID-19. Het onderzoekt de transmissiefrequentie en beschrijft het klinische spectrum van de ziekte. De verzamelde monsters zullen ook dienen als basis voor de moleculaire epidemiologie van COVID-19 en de immunologische respons van de gastheer. De tweede studie zal de presentatie, diagnose en klinische kenmerken evalueren van personen die zich in beide landen melden bij gezondheidscentra met peilstations. Het project zal een sterke laboratoriumversterkende component hebben die de laboratorium- en onderzoekscapaciteit van COVID-19 zal vergroten. Dit omvat de ontwikkeling van vaardigheden en kennis voor diagnostisch testen en COVID-19-sequencing en het opbouwen van wetenschappelijke en onderzoekscapaciteit.

De bevindingen van dit project zullen robuuste gegevens opleveren om te helpen bij het begeleiden van nationale reacties op COVID-19 in beide landen, en om te helpen bij ons begrip van de pathogenese van het virus in de context van tbc en hiv, en op hun beurt essentiële informatie verschaffen over hoe om klinische zorg te leveren en hoe therapieën en vaccins te ontwerpen.