三种全球大流行的碰撞：结核病和 HIV 对博茨瓦纳和纳米比亚 COVID-19 的流行病学、临床、病毒学和免疫学轨迹的影响 (Core-NB)

在过去几个月中，COVID-19 已成为全球大流行病，对公共卫生和更广泛的社会产生了前所未有的影响。 人们对病毒流行病学以及影响不同临床表现的因素知之甚少。 迄今为止，大多数病例发生在高收入国家，因此 COVID-19 诊断和研究主要在这些环境中进行。 悬而未决的问题包括了解病毒如何传播以及它如何引起病理学。 当前知识的一个特殊差距是 HIV 和结核病 (TB) 对 COVID-19 疾病结果的影响，因为这两种情况会损害宿主对其他传染病的免疫反应。 了解这三种流行病如何相互作用至关重要。 我们制定了一项提案，将在资源匮乏、贫困负担沉重、结核病和艾滋病毒高发国家（即纳米比亚和博茨瓦纳）的背景下回答有关 COVID-19 疾病流行病学的关键问题。 鉴于目前两国诊断出的 COVID-19 病例很少，该项目将记录病毒如何在易感人群中传播。 该提案的开发是高度协作和跨学科的，来自纳米比亚和博茨瓦纳的研究人员与欧洲的同事密切合作。 我们还将与纳米比亚的一家非政府组织 Health Poverty Action 合作，以支持快速实施。

该项目包括两项将依次进行的研究。 第一项研究将遵循世卫组织在 COVID-19 背景下进行家庭传播调查的方案。 它将探索传播频率并描述疾病的临床谱。 收集的样本还将作为 COVID-19 分子流行病学和宿主免疫反应的基础。 第二项研究将评估就诊于两国哨点医疗机构的个人的表现、诊断和临床特征。 该项目将有一个强大的实验室加强部分，这将提高 COVID-19 实验室和研究能力。 这将包括开发诊断测试和 COVID-19 测序的技能和知识，并将建设科学和研究能力。

该项目的研究结果将提供可靠的数据，以协助指导两国对 COVID-19 的国家应对措施，并协助我们了解病毒在结核病和艾滋病毒背景下的发病机制，进而提供有关如何应对的重要信息提供临床护理以及如何设计疗法和疫苗。