Dionegestin käytön vaikutus fibromyalgian esiintymistiheyteen endometrioosissa

Vaikka endometrioosin syistä tiedetään vähän, on raportoitu, että endometrioosia sairastavilla naisilla on suuri yhteissairaus muiden kroonisten kipuoireyhtymien kanssa, jotka liittyvät perifeerisiin ja keskushermostollisiin muutoksiin kivun käsittelyssä, mukaan lukien fibromyalgia, migreenipäänsärky, tulehduksellinen suolistosairaus ja tuskallinen virtsarakon oireyhtymä. Myöhemmin eri vuosina tehdyt tutkimukset osoittivat, että elinten välinen herkkyysilmiö, joka määritellään haitallisten aineiden (tulehdustuotteet, välittäjät, taudinaiheuttajat jne.) leviämiseksi sairaasta sisäelimestä normaaliin elimeen, liitännäissairauksiin, mukaan lukien IBS, IBD, interstitiaalinen kystiitti ja krooniset lantion kivut ovat yleisiä. Siksi on ehdotettu, että endometrioosipotilailla voi olla suurempi riski saada näitä kroonisia sairauksia. Toisen tutkimuksen tulokset ovat ristiriidassa niiden tutkimusten kanssa, jotka tukevat endometrioosin ja fibromyalgian rinnakkaiseloa.

Nämä kirjallisuustiedot osoittavat, että tarvitaan lisää tietoa fibromyalgian esiintymistiheydestä naisilla, joilla on endometrioosi. Toisaalta on raportoitu, että kipupisteet korreloivat progesteronin ja testosteronin päivittäisten vaihteluiden kanssa fibromyalgiasta kärsivillä naisilla, ja progesteronilla ja testosteronilla on suojaava rooli fibromyalgiakipua vastaan. Dienogest on neljännen sukupolven selektiivinen progestiini, jolla on merkittävä paikallinen vaikutus endometrioottisiin leesioihin, jolla on vähän androgeenista, vähemmän estrogeenista, alhainen glukokortikoidi- tai mineralokortikoidiaktiivisuus ja vähäinen vaikutus aineenvaihduntaparametreihin, ja sitä käytetään endometrioosin lääketieteellisessä hoidossa. Ei kuitenkaan ole tietoa endometrioosin hoidossa käytetyn hormonihoidon vaikutuksista endometrioosiin liittyvän fibromyalgian oireiden esiintymistiheyteen ja vaikeusasteeseen. Siksi tässä tutkimuksessa pyrittiin arvioimaan endometrioosipotilailla käytetyn progesteronihoidon vaikutuksia fibromyalgian esiintymistiheyteen, fibromyalgian vaikeusasteeseen ja elämänlaatuun.