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El efecto del uso de Dionegest en la frecuencia de la fibromialgia en la endometriosis

22 de febrero de 2023 actualizado por: Fatma Ketenci Gencer, MD, Gaziosmanpasa Research and Education Hospital

El efecto del uso de Dionegest en la frecuencia de la fibromialgia en la endometriosis: un estudio observacional transversal.

La endometriosis generalmente ocurre durante el período reproductivo de las mujeres y representa una carga significativa para la calidad de vida y los costos sociales. La prevalencia estimada en mujeres premenopáusicas es del 10% en estudios clínicos y la frecuencia se eleva al 50% en pacientes sintomáticas con dolor pélvico e infertilidad. Los estudios observacionales en Europa estimaron que la prevalencia era de 8 a 15 por cada 1000 personas.

La fibromialgia es una afección dolorosa crónica musculoesquelética común que puede ir acompañada de deterioro cognitivo, síntomas somáticos, fatiga y síntomas psiquiátricos. La frecuencia de población se da como 20-80 por 1000 personas. La fibromialgia se diagnostica con mayor frecuencia en mujeres de 20 a 55 años; la prevalencia aumenta con la edad y se asocia con una mayor prevalencia de comorbilidades, incluidos los trastornos endocrinos y genitourinarios. La coexistencia de endometriosis y fibromialgia es una entidad especial que aún no se ha esclarecido en detalle.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Aunque se sabe poco acerca de las causas de la endometriosis, se informa que las mujeres con endometriosis tienen una alta tasa de comorbilidad con otros síndromes de dolor crónico asociados con cambios periféricos y centrales en el procesamiento del dolor, que incluyen fibromialgia, migrañas, enfermedad inflamatoria intestinal y dolor. síndrome de la vejiga Posteriormente, varios estudios realizados en diferentes años demostraron que el fenómeno de sensibilidad entre órganos, definido como la propagación de insumos nocivos (productos de inflamación, mediadores, patógenos, etc.) de un órgano visceral enfermo a un órgano normal, comorbilidades que incluyen SII, EII, la cistitis intersticial y los trastornos de dolor pélvico crónico son comunes. Por lo tanto, se ha sugerido que las pacientes con endometriosis pueden tener un mayor riesgo de desarrollar estas enfermedades crónicas. Los resultados de otro estudio son inconsistentes con los estudios que respaldan la coexistencia de endometriosis y fibromialgia.

Estos datos de la literatura indican la necesidad de más datos sobre la frecuencia de la fibromialgia en mujeres con endometriosis. Por otro lado, se ha informado que las puntuaciones de dolor se correlacionan con las fluctuaciones diarias de progesterona y testosterona en mujeres con fibromialgia, y que la progesterona y la testosterona desempeñan un papel protector para el dolor de la fibromialgia. Dienogest es una progestina selectiva de cuarta generación que tiene un efecto local significativo sobre las lesiones endometriósicas, tiene poca actividad androgénica, menos estrogénica, glucocorticoide o mineralocorticoide baja y un efecto mínimo sobre los parámetros metabólicos, y se utiliza en el tratamiento médico de la endometriosis. Sin embargo, no hay datos sobre los efectos de la terapia hormonal utilizada en el tratamiento de la endometriosis sobre la frecuencia y la gravedad de los síntomas de la fibromialgia asociada con la endometriosis. Por lo tanto, en este estudio, el objetivo fue evaluar los efectos de la terapia con progesterona utilizada en pacientes con endometriosis sobre la frecuencia de la fibromialgia, la gravedad de la fibromialgia y la calidad de vida.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

61

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Istanbul, Pavo
        • Gaziosmanpasa Training and Research Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 40 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Femenino

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Mujeres que postularon al Policlínico de Ginecología y Obstetricia del Hospital de Formación e Investigación Gaziosmanpasa, previamente diagnosticadas de fibromialgia y diagnosticadas de endometrioma unilateral.

Descripción

Criterios de inclusión:

  • 18 - 40 años
  • nuliparidad
  • Mujeres diagnosticadas con endometrioma (unilateral, ≤ 4 cm) por examen físico y ecografía vaginal/transabdominal

Criterio de exclusión:

  • Masa pélvica que no puede diagnosticarse diferencialmente mediante exploración física y técnicas de imagen
  • Casos de endometrioma con indicación de tratamiento quirúrgico
  • Cualquier trastorno psiquiátrico mayor concurrente
  • Cualquier condición médica que pueda interferir con la percepción sensorial (diabetes, trastorno neurológico, etc.)
  • Presencia de cualquier otra condición dolorosa concomitante que no sea fibromialgia y endometriosis.
  • Actualmente usando cualquier terapia hormonal
  • Historia y/o presencia de malignidad
  • El embarazo
  • Menopausia o insuficiencia ovárica prematura

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Modelos observacionales: Solo caso
  • Perspectivas temporales: Futuro

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Determinación de la tasa de recuperación de los participantes diagnosticados en términos de síntomas de fibromialgia después del uso de dienogest mediante el uso de la escala analógica visual (VAS).
Periodo de tiempo: 6 meses
VAS es un 10 cm con la etiqueta "Sin dolor" en un extremo y "El dolor más severo posible" en el otro. En una línea larga, se le pide a la participante que marque un punto en esta línea que corresponda a la intensidad del dolor que siente. La distancia entre el punto de inicio expresado como "Sin dolor" y el punto marcado se mide con una regla y se registra en centímetros.
6 meses
Determinación de la tasa de recuperación de la puntuación de gravedad de los síntomas (SS) en los participantes en términos de síntomas de fibromialgia después del uso de dienogest mediante el uso de los criterios de diagnóstico del cuestionario de fibromialgia y la escala de gravedad de los síntomas.
Periodo de tiempo: 6 meses
La primera sección contiene 3 preguntas sobre fatiga, problemas cognitivos y síntomas del sueño, cada una calificada en un formato Likert de 0 (ningún problema) a 3 (grave: problemas persistentes que alteran la vida) durante la última semana. La segunda parte consta de 3 preguntas (puntuación máxima 3) que dan respuesta positiva o negativa a las siguientes quejas somáticas que han surgido en los últimos 6 meses; dolor o calambres abdominales, depresión y dolor de cabeza. La suma de las partes 1 y 2 proporciona una puntuación de gravedad de los síntomas (SS) en el rango de 0-12.
6 meses
Determinación de la tasa de recuperación de la puntuación del índice de dolor generalizado (WPI) en los participantes en términos de síntomas de fibromialgia después del uso de dienogest mediante el uso de los criterios de diagnóstico del cuestionario de fibromialgia y la escala de gravedad de los síntomas
Periodo de tiempo: 6 meses
La tercera sección es una medición del índice de dolor generalizado (WPI) y se completa identificando las áreas del cuerpo donde se ha sentido dolor o sensibilidad durante los 7 días anteriores. La puntuación máxima para la sección WPI es 19. La angustia polisintomática (PSD) se define como la suma del WPI (0-19) y la escala SS de 6 ítems (0-12), que van de 0-31.
6 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

30 de junio de 2021

Finalización primaria (Actual)

15 de marzo de 2022

Finalización del estudio (Actual)

30 de abril de 2022

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

7 de febrero de 2022

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

8 de marzo de 2022

Publicado por primera vez (Actual)

10 de marzo de 2022

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

23 de febrero de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

22 de febrero de 2023

Última verificación

1 de febrero de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Sí

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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