Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Sosiaaliset riskitekijät ja syrjintä syövän selviytymisessä

torstai 15. tammikuuta 2026 päivittänyt: Medstar Health Research Institute

Terveysseulonnan, sosiaalisen tuen ja rasisminvastaisen koulutuksen sosiaalisten tekijöiden mittaaminen vähemmistöjen syövästä selviytyneiden terveyteen ja hyvinvointiin liittyvän epätasa-arvon vähentämiseksi Washingtonissa, D.C.

Ehdotetun tutkimuksen tavoitteena on skaalata syövästä selviytyneiden sosiaalisten riskitekijöiden seulontaa ja lähetteitä sekä lujittaa tiedonvaihtoa kliinisen ja yhteisön välillä selviytyneiden terveyden ja hyvinvoinnin parantamiseksi. Tämä toteutetaan kolmen ensisijaisen tavoitteen avulla: 1) Selvittää työnkulku ja kartoittaa yhteisön resurssit, joita tarvitaan sosiaalisten riskitekijöiden seulonnan ja rinta- ja eturauhassyövästä selviytyneiden lähetteiden helpottamiseksi Washingtonissa, District of Columbian osavaltiossa. 2) Selvittää Community Health Worker (CHW) -tuen vaikutus mustan rintasyövästä ja eturauhassyövästä selviytyneiden terveyteen ja hyvinvointiin elämänlaadulla (QOL) ja sosiaalisilla yhteyksillä mitattuna. 3) Selvittää kolmen syöpäkeskuksen henkilökunnan ja lääkäreiden rasisminvastaisen koulutuksen vaikutus potilaiden ilmoittamaan syrjintään.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Huolimatta syövän tulosten parantumisesta ajan myötä, mustien ja valkoisten syövästä selviytyneiden välillä on edelleen merkittäviä eroja. On arvioitu, että kliininen hoito, mukaan lukien hoidon saatavuus ja hoidon laatu, muodostaa arviolta 20 prosenttia terveysvaikutuksista, kun taas muut tekijät, mukaan lukien terveyden sosiaaliset tekijät (SDoH) ja yksilön sosiaaliset riskitekijät, selittävät 80 prosenttia terveydestä. tuloksia. Tämän tutkimuksen tavoitteena on siis samanaikaisesti kohdistaa epätasa-arvoiset terveydenhuoltojärjestelmät ja vauhdittaa näyttöpohjaa skaalautuvien sosiaalisten tekijöiden terveysseulontaan ja lähetteisiin vähentämään syöpää selviytyneiden terveyteen ja hyvinvointiin liittyvää epätasa-arvoa. Tämän hankkeen tarkoituksena on luoda kestäviä kliinisen yhteisön yhteyksiä ja parantaa eloonjääneiden terveyttä ja hyvinvointia. Tämän väestön sosiaalisten tarpeiden taakan ymmärtäminen, käytettävissä olevat yhteisön resurssit ja integroitujen, suljetun kierron lähetejärjestelmien vahvistaminen näiden tarpeiden ratkaisemiseksi on ratkaisevan tärkeää syövästä selviytyneiden elämänlaadun parantamiseksi. Tämän tutkimuksen pitkän aikavälin tavoitteena on kehittää skaalautuvia interventioita sosiaalisiin tarpeisiin ja syövästä selviytyneiden tukemiseen.

Tutkimuksen tavoitteena on: 1) parantaa hoidon koordinointia ja tiedonvaihtoa kartoittamalla saatavilla olevia resursseja syövästä selviytyneille Washington DC:ssä ja rakentamalla yleinen seulonta- ja läheteprosessi kolmeen syöpäkeskukseen DC:ssä; 2) määrittää Community Health Worker (CHW) -tuen vaikutus syövästä selviytyneiden terveyteen ja hyvinvointiin sosiaalisten yhteyksien ja elämänlaadun kautta mitattuna; 3) määrittää kolmen syöpäkeskuksen henkilökunnalle ja lääkäreille suunnatun rasismin vastaisen koulutuksen (mukaan lukien SDOH) vaikutus palveluntarjoajien kulttuuriin ja potilaiden havaittuun syrjintään.

Lisäksi tässä työssä arvioidaan SDOH-keräyksen ja -lähetteen toteutusta, vaikutuksia ja syy-mekanismeja, joilla vähennetään syövästä selviytyneiden rotueroa. Tutkijat sisältävät innovatiivisia lähestymistapoja klinikoiden ja yhteisöjen yhdistämiseen hyödyntäen järjestelmäsuunnittelua ja sosiaalisten verkostojen analyyseja ja joita tukevat jatkuvat DC-ponnistelut terveystietojen vaihtojärjestelmien tukemiseksi sosiaalisten tarpeiden täyttämiseksi. Lähestymistapamme on myös integroitu olemassa oleviin yhteisön resursseihin, mukaan lukien keskeiset yhteisöpohjaiset organisaatiot Washington DC:n alueella.

Tämän tutkimuksen tulokset muodostavat perustan tulevalle tutkimukselle, jossa tutkitaan intervention yleistettävyyttä muihin syrjäytyneisiin syövästä selviytyneisiin ja ehdotetun seulonta- ja lähetejärjestelmän kestävyyttä. Löydökset tarjoavat myös perustan yhteisön terveydenhuollon työntekijöitä koskevalle lisätutkimukselle kohdeväestön tukemiseksi, yhteisten resurssien parantamiseksi syövästä selviytyneiden tukemiseksi ja merkityksen säilyttämiseksi kehittyvässä terveystiedon vaihtoympäristössä.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

1116

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • District of Columbia
      • Washington D.C., District of Columbia, Yhdysvallat, 20010
        • MedStar Washington Hospital Center

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Vaiheen I-III rinta- tai eturauhassyövän diagnoosi ja suoritettu parantava hoito (leikkaus, sädehoito, kemoterapia) tai valmis hoitosuunnitelma (esim. katso ja odota); TAI IV-vaiheen rinta- tai eturauhassyöpä noin 6 kuukauden kuluttua diagnoosista
  • Musta tai afroamerikkalainen rotu

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Terveyspalvelututkimus
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Interventio osallistujat
Potilaiden joukossa, jotka ovat suorittaneet sosiaalisten tarpeiden seulonnan osana normaalia hoitoa, kaikki vaiheen I-IV mustista syövistä selviytyneet kutsutaan osallistumaan kuuden kuukauden ajan paikalliseen terveystyöntekijän interventioon. Yhteisön terveydenhoitaja arvioi sosiaaliset tarpeet ja antaa kuuden kuukauden tuen.
Osallistuja saa viikoittain tai kuukausittain tukea (puhelimella tai henkilökohtaisesti) kunnan terveystyöntekijältä. Yhteisön terveydenhuollon työntekijä on vastuussa potilaan sosiaalisten tarpeiden jatkuvasta arvioinnista, lähetteiden toimittamisesta paikallisiin organisaatioihin ja potilaan ei-lääketieteellisiin tarpeisiin auttamisesta hänen selviytyessään (esim. sosiaalinen tuki, lähetteet jne). Henkilöt, jotka eivät tunnista riskitekijää, saavat kuukausittain puheluita, kun taas henkilöt, jotka tunnistavat 1-3 riskitekijää, saavat kuukausittain kotikäynnin välipuheluineen 6 kuukauden ajan. Ne, jotka tunnistavat 4 tai useampia riskitekijöitä tai joilla on intensiivisiä tarpeita, kuten käyttäytymisterveyttä, saavat samat palvelut kuin keskitason riskiryhmä, ja heidät yhdistetään myös kunkin laitoksen sosiaalityöryhmiin.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Potilaan itsetehokkuus
Aikaikkuna: 6 kuukautta
Tässä tutkimuksessa käytetään seuraavaa potilaiden raportoimien tulosten mittaustietojärjestelmän® (PROMIS) itsetehokkuutta kroonisten sairauksien hallinnassa. Nelikohtaiset mittarit: päivittäisten toimintojen hallinta, tunteiden hallinta, lääkkeiden ja hoitojen hallinta sekä sosiaalisen vuorovaikutuksen hallinta. Vähimmäispistemäärä näillä yleisasteikoilla on 16 ja maksimipistemäärä 80, jossa suurempi luku edustaa korkeampaa itsetehokkuutta kroonisten sairauksien hallinnassa. PROMIS-raakapisteet muunnetaan sitten t-asteikolle, jonka keskiarvo on 50 ja keskihajonta 10.
6 kuukautta
Sosiaalinen yhteys
Aikaikkuna: 6 kuukautta
Sosiaalisen kytköksen mittaamiseksi tässä tutkimuksessa hyödynnetään tuotepankkeja seuraaville potilaiden raportoimien tulosten mittaustietojärjestelmän® (PROMIS) 2.0 aikuisten kohdemittauksille: Sosiaalinen eristäminen, emotionaalinen tuki, tietotuki ja instrumentaalinen tuki. Kukin asteikko pisteytetään vähimmäispistemäärällä 4 ja maksimipistemäärällä 20, joissa korkeammat pisteet edustavat korkeampaa sosiaalisen eristäytymisen, emotionaalisen tuen, instrumentaalisen tuen ja informaatiotuen tasoa. PROMIS-raakapisteet muunnetaan sitten t-asteikolle, jonka keskiarvo on 50 ja keskihajonta 10.
6 kuukautta
CHW:n väliintulon hyväksyttävyys
Aikaikkuna: 12 kuukautta
Asianmukaisille kliinikoille toimitetaan neliosainen Likert-asteikko, joka antaa palautetta toimenpiteen hyväksyttävyydestä
12 kuukautta
CHW-toimenpiteen asianmukaisuus
Aikaikkuna: 12 kuukautta
Asianmukaisille palveluntarjoajille toimitetaan neliosainen Likert-asteikko, joka antaa palautetta toimenpiteen asianmukaisuudesta, jolloin korkeammat pisteet osoittavat parempaa koettua asianmukaisuutta.
12 kuukautta
CHW-toimenpiteen toteutettavuus
Aikaikkuna: 12 kuukautta
Neliosainen Likert-asteikko toimitetaan asiaankuuluville palveluntarjoajille antamaan palautetta toimenpiteen toteutettavuudesta, jolloin korkeammat pisteet osoittavat paremman koetun toteutettavuuden.
12 kuukautta
Kestävän kehityksen arviointi
Aikaikkuna: 12 kuukautta
Tässä tutkimuksessa käytetään ohjelman kestävän kehityksen arviointityökalua vuosittain arvioimaan ympäristötukea, rahoituksen vakautta, kumppanuuksia, organisaatiokykyä, ohjelman arviointia, ohjelman mukauttamista, viestintää ja strategista suunnittelua. Tämän arvioinnin vähimmäispistemäärä on 0 ja enimmäispistemäärä 56. Korkeampi pistemäärä edustaa korkeampaa ohjelman kestävyyden tasoa. Yksittäisiä luokkia voidaan myös arvioida vähintään pisteillä 0 ja maksimipisteillä 7 kussakin, jolloin korkeampi pistemäärä edustaa parempaa kestävyyttä kyseisessä kategoriassa.
12 kuukautta
Terveyteen liittyvä elämänlaatu (QOL)
Aikaikkuna: 6 kuukautta
Elämänlaatua mitataan Potilaiden raportoimien tulosten mittaustietojärjestelmän® (PROMIS) 29 -tietokoneen mukautuvan testin avulla, joka on kokoelma 4-osaisia ​​adaptiivisia muotoja, jotka arvioivat fyysistä toimintaa, ahdistusta, masennusta, väsymystä, unihäiriöitä, kykyä osallistua sosiaalisiin rooleihin ja toiminnot, kivun häiriöt sekä yksi globaali kipukohde. Neljän kohdan lomakkeiden pienin pistemäärä on 4 ja korkein pistemäärä 16. Korkeammat pisteet edustavat korkeampaa fyysistä toimintaa, ahdistusta, masennusta, väsymystä, unihäiriöitä, kykyä osallistua sosiaalisiin rooleihin ja toimintaan, kivun häiriöitä, vastaavasti. Yksittäisen kipukohteen vähimmäispistemäärä on 0 ja enimmäispistemäärä 10, jolloin korkeampi pistemäärä edustaa suurempaa kipua. PROMIS-raakapisteet muunnetaan sitten t-asteikolle, jonka keskiarvo on 50 ja keskihajonta 10.
6 kuukautta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Sosiaaliset riskitekijät
Aikaikkuna: 3 kuukautta
Sosiaaliset riskitekijät -seulonnat toteutetaan seuraavilla aloilla: ruokaturva, asumisen epävakaus, kunnalliset palvelut, perusmaksujen maksaminen, työllisyys, liikenne ja mielenterveys. Nämä asteikot mitataan yksilöllisesti niille sähköisille terveyskertomusjärjestelmille, joissa ne on toteutettu. Jokaiselle tarpeelle annetaan yksi piste ja lasketaan yhteen kokonaispistemäärä.
3 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Hannah Arem, PhD, Medstar Health Research Institute
  • Päätutkija: Mandi Pratt-Chapman, PhD, George Washington University

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Torstai 5. toukokuuta 2022

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Maanantai 20. heinäkuuta 2026

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Keskiviikko 30. syyskuuta 2026

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 16. maaliskuuta 2022

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 18. maaliskuuta 2022

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Tiistai 29. maaliskuuta 2022

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 20. tammikuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 15. tammikuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Torstai 1. toukokuuta 2025

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa