Społeczne czynniki ryzyka i dyskryminacja w walce z rakiem

Pomimo poprawy wyników leczenia raka w czasie, nadal istnieją znaczne różnice między czarnymi i białymi osobami, które przeżyły raka. Szacuje się, że opieka kliniczna, w tym dostęp do opieki i jej jakość, odpowiada za około 20% skutków zdrowotnych, podczas gdy inne czynniki, w tym społeczne uwarunkowania zdrowia (SDoH) i społeczne czynniki ryzyka danej osoby, wyjaśniają 80% skutków zdrowotnych wyniki. Celem tych badań jest zatem jednoczesne ukierunkowanie na niesprawiedliwe systemy opieki zdrowotnej i przyspieszenie bazy dowodowej dla skalowalnych społecznych uwarunkowań badań przesiewowych i skierowań w celu zmniejszenia nierówności w zdrowiu i samopoczuciu osób, które przeżyły raka. Projekt ten ma na celu ustanowienie trwałych powiązań klinicznych ze społecznością oraz poprawę zdrowia i samopoczucia osób, które przeżyły. Zrozumienie obciążenia potrzebami społecznymi w tej populacji, dostępnych zasobów społeczności oraz utrwalenie zintegrowanych, zamkniętych systemów skierowań w celu zaspokojenia tych potrzeb ma kluczowe znaczenie dla poprawy jakości życia osób, które pokonały raka. Długoterminowym celem tych badań jest opracowanie skalowalnych interwencji w celu zaspokojenia potrzeb społecznych i wsparcia osób, które przeżyły raka.

Badanie ma na celu: 1) poprawę koordynacji opieki i wymiany informacji poprzez mapowanie dostępnych zasobów dla osób, które przeżyły raka w Waszyngtonie oraz stworzenie uniwersalnego procesu badań przesiewowych i skierowań w trzech ośrodkach onkologicznych w DC; 2) określić wpływ wsparcia pracowników służby zdrowia społecznego (CHW) na zdrowie i dobre samopoczucie osoby po chorobie nowotworowej, mierzone więzią społeczną i jakością życia; 3) określić wpływ szkolenia antyrasistowskiego (w tym SDOH) dla personelu i klinicystów w trzech ośrodkach onkologicznych na kompetencje kulturowe świadczeniodawcy i postrzeganą dyskryminację zgłaszaną przez pacjentów.

Ponadto praca ta ocenia wdrażanie, wpływ i mechanizmy przyczynowe zbierania i kierowania SDOH w celu zmniejszenia nierówności rasowych wśród osób, które przeżyły raka. Badacze stosują innowacyjne podejście do łączenia klinik i społeczności, opierając się na inżynierii systemów i analizach sieci społecznościowych oraz wspieranych przez bieżące wysiłki DC w celu wzmocnienia systemów wymiany informacji zdrowotnych w celu zaspokojenia potrzeb społecznych. Nasze podejście jest również zintegrowane z istniejącymi zasobami społeczności, w tym z kluczowymi organizacjami społecznościowymi w regionie Waszyngtonu.

Wyniki tego badania zapewnią podstawę dla przyszłych badań sprawdzających możliwość uogólnienia interwencji na inne zmarginalizowane osoby, które przeżyły raka, oraz trwałość proponowanego systemu badań przesiewowych i skierowań. Wyniki będą również stanowić podstawę do dalszych badań nad pracownikami służby zdrowia w społeczności, aby wspierać naszą populację docelową, ulepszyć wspólne zasoby we wspieraniu osób, które przeżyły raka, oraz zachować znaczenie w zmieniającym się środowisku wymiany informacji zdrowotnych.