Tulevaisuuden poikkileikkausarvio peniksen helisiinin verenkierrosta laskimoiden okklusiivisessa erektiohäiriössä (PD and VOD)

Laskimo-okklusiivinen kontinenssi liittyy sekä neurologisten, verisuoni- ja endokriinisten rakenteiden eheyteen että paisuvan kudoksen fibro-elastisiin ominaisuuksiin. Useimmilla potilailla, joilla on erektiohäiriö (ED), erektiokudoksessa on histologisia muutoksia, kuten sileiden lihassolujen väheneminen ja sidekudoksen lisääntynyt kerrostuminen. Hypoteesi kuvaa näitä muutoksia veno-okklusiivisen toimintahäiriön (VOD) puhkeamisen edistäjinä.

Dynaaminen kavernosometria, jota täydentää kontrastikavernosografia, edustaa edelleen kultaista standardia VOD-diagnoosissa, mikä mahdollistaa toimivaltaisten laskimoalueiden visualisoinnin. Näitä tutkimuksia, joilla oli kohtalainen suosio 1980-luvulla ja joihin tehtiin useita muunnelmia toteutusmenetelmissä, käytetään nykyään harvoin niiden invasiivisuuden, erityisten instrumenttien tarpeen ja yleisesti käytettyjen kirurgisten hoitojen (laskimon ligaation kirurgia) vähäisen menestyksen vuoksi.

Äskettäinen endovaskulaaristen tekniikoiden käyttöönotto antaa uutta valoa verisuonten ED:n oikealle luokittelulle, erityisesti niillä potilailla, joiden vaste lääkehoidon käytölle proteettisen kirurgian vaihtoehtona ei ole optimaalinen.

Kuvaustekniikoiden edistyminen, mukaan lukien Power Doppler (PD) -ultraääni, mahdollistaa tarkan ja täydellisen peniksen verenkierron tutkimuksen, mukaan lukien matalavirtaussuonien tutkimuksen.

PD:n käyttöönotto rutiininomaisesti suoritetun peniksen duplex-ultraäänen aikana oli lisäksi mahdollistanut tutkimusalueen laajentamisen paisuvaisten valtimoverenkiertoon, mikä mahdollisti verisuonten arvioinnin "hitaalla virtauksella", kuten helikiinivaltimot, jotka pakenevat tavallisesta Doppler-pulssiarvioinnista; erityisesti peniksen turpoamisen ja osittaisen jäykkyyden vaiheiden aikana, vaiheet 1-2, erektion kovuuspisteen mukaan.

Anatomisesta ja verisuonista katsottuna helisiinin valtimot kuvaavat yleensä akuuttia kulmaa paisuvaltimon kanssa ja rajaavat paisuvan pääteyksikön (CTU).

Dynaaminen peniksen kaiku-väri-doppler-ultraääni voi arvioida oikean CTU:n arvioinnin käyttämällä PD-toimintoa. Itse asiassa PD-moduuli, joka kalibroi anturin pulssin toistotaajuuden (PRF) 700 Hz:llä, ja jota sovelletaan paisuvaltimoihin dynaamisessa vaiheessa, mahdollistaa valtimoiden haarautumien tutkimisen 3. asteeseen asti ja niiden kaltevuuden tutkimisen. suhteessa päärunkoon CTU:n eheyden ilmaus vai ei. Tässä kilpailussa dynaamiseen peniksen dupleksiultraääneen sovellettu PD on vakiinnuttanut asemansa menetelmänä, joka soveltuu mahdollisesti VOD-potilaiden arviointiin.