Prospektiv tværsnitsvurdering af penile helicincirkulation ved veno-okklusiv erektil dysfunktion (PD and VOD)

Veno-okklusiv kontinens er knyttet både til integriteten af ​​neurologiske, vaskulære og endokrine strukturer og til de fibro-elastiske karakteristika af det kavernøse væv. Hos de fleste personer med erektil dysfunktion (ED) udviser det erektile væv histologiske ændringer såsom reduktion af glatte muskelceller og øget aflejring af bindevæv. En hypotese beskriver disse ændringer som promotorer for begyndelsen af ​​veno-okklusiv dysfunktion (VOD).

Dynamisk kavernosometri, suppleret med kontrastkavernosografi, repræsenterer stadig guldstandarden for diagnosticering af VOD, hvilket tillader visualisering af de kompetente venøse distrikter. Disse undersøgelser, som havde moderat popularitet i 1980'erne og gennemgik adskillige variationer i udførelsesmetoden, bruges sjældent i dag på grund af deres invasivitet, behovet for dedikerede instrumenter og den sparsomme succes med almindeligt anvendte kirurgiske behandlinger (veneligationskirurgi).

Den nylige introduktion af endovaskulær teknik kaster nyt lys over den korrekte klassificering af vaskulær ED, især hos de patienter med en suboptimal respons på brugen af ​​lægemiddelbehandling som et alternativ til protesekirurgi.

Fremskridt inden for billeddannelsesteknikker, herunder Power Doppler (PD) ultralyd, muliggør en nøjagtig og fuldstændig undersøgelse af peniscirkulation, herunder undersøgelse af lavflowkar.

Indførelsen af ​​PD, under den rutinemæssigt udførte duplex-ultralyd af penis, havde desuden muliggjort udvidelsen af ​​studiets felt til den arteriolære cirkulation af corpora cavernosa, hvilket muliggjorde vurderingen af ​​karene med en "low speed flow", som f.eks. helicine arterier, som undslipper standard Doppler Pulseret evaluering; især under faserne af penistumescens og delvis stivhed, fase 1-2, ifølge Erection Hardness Score.

Fra et anatomisk og vaskulært synspunkt beskriver helicine-arterierne normalt en spids vinkel med den kavernøse arterie, der afgrænser en Cavernous Terminal Unit (CTU).

Den dynamiske penis ekko-farve-doppler ultralyd kan evaluere den korrekte vurdering af CTU'en ved at anvende PD-funktionen. Faktisk tillader PD-modulet, med kalibrering af transducerens pulsgentagelsesfrekvens (PRF) ved 700 HZ påført de kavernøse arterier i den dynamiske fase, studiet af arteriernes forgreninger op til 3. orden og deres hældning i forhold til hovedstammen, udtryk eller ej af CTU'ens integritet. I denne konkurrence har PD anvendt på dynamisk penis duplex ultralyd etableret sig som en metode, der potentielt er egnet til vurdering af patienter med VOD.