Prospektiv tverrsnittsevaluering av penile helicinsirkulasjon ved veno-okklusiv erektil dysfunksjon (PD and VOD)

Veno-okklusiv kontinens er knyttet både til integriteten til nevrologiske, vaskulære og endokrine strukturer og til de fibro-elastiske egenskapene til det kavernøse vevet. Hos de fleste personer med erektil dysfunksjon (ED), presenterer det erektile vevet histologiske endringer som reduksjon av glatte muskelceller og økt avsetning av bindevev. En hypotese beskriver disse endringene som promotorer for utbruddet av veno-okklusiv dysfunksjon (VOD).

Dynamisk kavernosometri, supplert med kontrastkavernosografi, representerer fortsatt gullstandarden for diagnostisering av VOD som tillater visualisering av de kompetente venøse distriktene. Disse undersøkelsene, som hadde moderat popularitet på 1980-tallet og gjennomgikk flere variasjoner i utførelsesmetodikken, brukes sjelden i dag på grunn av deres invasivitet, behovet for dedikerte instrumenter og den knappe suksessen til vanlig vedtatte kirurgiske behandlinger (veneligasjonskirurgi).

Den nylige introduksjonen av endovaskulære teknikker kaster nytt lys over riktig klassifisering av vaskulær ED, spesielt hos de pasientene med en suboptimal respons på bruk av medikamentell behandling som et alternativ til protesekirurgi.

Fremskritt innen avbildningsteknikker, inkludert Power Doppler (PD) ultrasonografi, tillater en nøyaktig og fullstendig studie av penisirkulasjon inkludert studiet av lavstrømskar.

Innføringen av PD, under den rutinemessig utførte penile dupleks-ultralyden, hadde i tillegg tillatt utvidelse av studiefeltet inn i arteriolærsirkulasjonen til corpora cavernosa, noe som muliggjorde vurderingen av karene med en "lavhastighetsstrøm", som helicine arterier, som unnslipper standard Doppler Pulsated-evaluering; spesielt under fasene av penistumescens og delvis stivhet, fase 1-2, ifølge Erection Hardness Score.

Fra et anatomisk og vaskulært synspunkt beskriver helikinarteriene vanligvis en spiss vinkel med den kavernøse arterien, og avgrenser en Cavernous Terminal Unit (CTU).

Den dynamiske penis-ekko-farge-doppler-ultralyden kan evaluere riktig vurdering av CTU ved å bruke PD-funksjonen. Faktisk tillater PD-modulen, med kalibrering av pulsrepetisjonsfrekvensen (PRF) til transduseren ved 700 HZ påført de kavernøse arteriene i den dynamiske fasen, studiet av arterienes forgreninger opp til 3. orden og deres helning i forhold til hovedstammen, uttrykk eller ikke for integriteten til CTU. I denne konkurransen har PD brukt på dynamisk penis dupleks ultralyd etablert seg som en metode som potensielt er egnet for vurdering av pasienter med VOD.