Antikolinergisen rasituksen ja leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden välinen suhde sydänleikkauksen jälkeen vanhemmilla aikuisilla

Lääkkeitä, joilla on antikolinergisiä ominaisuuksia, määrätään laajalti iäkkäälle väestölle, vaikka kirjallisuudessa on lisääntynyt näyttöä sivuvaikutuksista ja haittavaikutuksista. Kuten tiedetään, monilla lääkkeillä on antikolinerginen vaikutus, mikä tarkoittaa, että ne estävät välittäjäaineen asetyylikoliinin sitoutumisen muskariinireseptoriin. Tässä tapauksessa antikolinergisten sivuvaikutusten esiintyminen on väistämätöntä. Keskeisiä vaikutuksia, kuten kognitiivista heikkenemistä, huimausta, sedaatiota, sekavuutta tai deliriumia, ja perifeerisiä vaikutuksia, kuten suun kuivumista, silmien kuivumista, ummetusta, virtsanpidätystä ja takykardiaa, aletaan havaita potilailla. Antikolinergisella kuormituksella tarkoitetaan yhden tai useamman antikolinergisesti vaikuttavan lääkkeen ottamisen kumulatiivista vaikutusta. Tämä kumulatiivinen vaikutus on vahva kognitiivisen ja fyysisen heikkenemisen indikaattori, erityisesti vanhuksilla. Se liittyy myös haitallisiin seurauksiin, kuten kaatumisiin, toimintahäiriöihin ja korkeampiin sairaalahoitoihin ja kuolemaan.

Antikolinergiset kuormitusasteikot sisältävät asteikot, jotka helpottavat lääkäreiden työtä kliinisessä käytännössä ennustamaan antikolinergisiä sivuvaikutuksia ihmisillä. Vaikka tässä vaiheessa käytetään monia erilaisia ​​asteikkoja, yksi viimeaikaisten tutkimusten validiteetti- ja luotettavimmista asteikoista on Antikolinerginen kognitiivinen kuormitusasteikko (ACB) ja Antikolinerginen riskiasteikko (ARS). Tietojemme mukaan emme löytäneet näillä asteikoilla tutkimusta leikkauksen jälkeisistä komplikaatioista, sairaalahoidon pituudesta ja kuolleisuudesta sydänleikkauksen jälkeen. Siksi pyrimme tutkimaan sydänleikkauksen jälkeisten mahdollisten komplikaatioiden ja preoperatiivisten lääkkeiden kumulatiivista vaikutusta osoittavien antikolinergisten kuormitusasteikkojen välistä suhdetta.