La relación entre la carga anticolinérgica y las complicaciones posoperatorias después de la cirugía cardíaca en adultos mayores

Los fármacos con propiedades anticolinérgicas se prescriben ampliamente en la población anciana, a pesar de la creciente evidencia en la literatura sobre efectos secundarios y resultados adversos. Como es sabido, muchos fármacos tienen actividad anticolinérgica, lo que significa que bloquean la unión del neurotransmisor acetilcolina al receptor muscarínico. En este caso, la aparición de efectos secundarios anticolinérgicos se vuelve inevitable. En los pacientes comienzan a verse efectos centrales como deterioro cognitivo, mareos, sedación, confusión o delirio, y efectos periféricos como boca seca, ojos secos, estreñimiento, retención urinaria y taquicardia. La carga anticolinérgica se refiere al efecto acumulativo de tomar uno o más fármacos con actividad anticolinérgica. Este efecto acumulativo es un fuerte indicador de deterioro cognitivo y físico, especialmente en la población anciana. También se asocia con resultados adversos como caídas, deterioro del funcionamiento y tasas más altas de hospitalización y muerte.

Las escalas de carga anticolinérgica incluyen escalas que facilitan el trabajo de los médicos que se utilizan en la práctica clínica para predecir los efectos secundarios anticolinérgicos en humanos. Aunque hay muchas escalas diferentes utilizadas en este punto, una de las escalas con mayor validez y confiabilidad en estudios recientes es la escala de carga cognitiva anticolinérgica (ACB) y la escala de riesgo anticolinérgico (ARS). Hasta donde sabemos, no hemos podido encontrar ningún estudio sobre las complicaciones postoperatorias, la duración de la estancia hospitalaria y la mortalidad después de la cirugía cardíaca con estas escalas. Por lo tanto, nuestro objetivo fue examinar la relación entre las posibles complicaciones después de la cirugía cardíaca y las escalas de carga anticolinérgica que muestran el efecto acumulativo de los fármacos preoperatorios.