La relation entre le fardeau anticholinergique et les complications postopératoires après une chirurgie cardiaque chez les personnes âgées

Les médicaments ayant des propriétés anticholinergiques sont largement prescrits dans la population âgée, malgré l'augmentation des preuves dans la littérature concernant les effets secondaires et les résultats indésirables. Comme on le sait, de nombreux médicaments ont une activité anticholinergique, ce qui signifie qu'ils bloquent la liaison du neurotransmetteur acétylcholine au récepteur muscarinique. Dans ce cas, la survenue d'effets secondaires anticholinergiques devient inévitable. Des effets centraux tels que troubles cognitifs, étourdissements, sédation, confusion ou délire, et des effets périphériques tels que bouche sèche, yeux secs, constipation, rétention urinaire et tachycardie commencent à être observés chez les patients. La charge anticholinergique fait référence à l'effet cumulatif de la prise d'un ou plusieurs médicaments ayant une activité anticholinergique. Cet effet cumulatif est un indicateur fort de détérioration cognitive et physique, en particulier chez les personnes âgées. Il est également associé à des effets indésirables tels que des chutes, des troubles du fonctionnement et des taux plus élevés d'hospitalisation et de décès.

Les échelles de charge anticholinergique comprennent des échelles qui facilitent le travail des médecins utilisées en pratique clinique pour prédire les effets secondaires anticholinergiques chez l'homme. Bien qu'il existe de nombreuses échelles différentes utilisées à ce stade, l'une des échelles les plus valides et les plus fiables dans les études récentes est l'échelle de charge cognitive anticholinergique (ACB) et l'échelle de risque anticholinergique (ARS). A notre connaissance, nous n'avons trouvé aucune étude sur les complications postopératoires, la durée d'hospitalisation et la mortalité après chirurgie cardiaque avec ces échelles. Par conséquent, nous avons cherché à examiner la relation entre les complications possibles après une chirurgie cardiaque et les échelles de charge anticholinergique montrant l'effet cumulatif des médicaments préopératoires.