De relatie tussen anticholinerge belasting en postoperatieve complicaties na hartchirurgie bij oudere volwassenen

Geneesmiddelen met anticholinerge eigenschappen worden op grote schaal voorgeschreven aan ouderen, ondanks toenemend bewijs in de literatuur over bijwerkingen en nadelige gevolgen. Zoals bekend hebben veel geneesmiddelen een anticholinerge werking, wat betekent dat ze de binding van de neurotransmitter acetylcholine aan de muscarinereceptor blokkeren. In dit geval wordt het optreden van anticholinerge bijwerkingen onvermijdelijk. Centrale effecten zoals cognitieve stoornissen, duizeligheid, sedatie, verwardheid of delirium, en perifere effecten zoals droge mond, droge ogen, constipatie, urineretentie en tachycardie beginnen bij patiënten te worden waargenomen. Anticholinerge belasting verwijst naar het cumulatieve effect van het nemen van een of meer geneesmiddelen met anticholinerge activiteit. Dit cumulatieve effect is een sterke indicator van cognitieve en fysieke achteruitgang, vooral bij ouderen. Het wordt ook in verband gebracht met nadelige gevolgen zoals vallen, verminderd functioneren en hogere ziekenhuisopnames en overlijdens.

Anticholinerge belastingsschalen omvatten schalen die het werk van artsen vergemakkelijken die in de klinische praktijk worden gebruikt om anticholinerge bijwerkingen bij mensen te voorspellen. Hoewel er op dit moment veel verschillende schalen worden gebruikt, is een van de schalen met de hoogste validiteit en betrouwbaarheid in recente onderzoeken de anticholinerge cognitieve belastingsschaal (ACB) en de anticholinerge risicoschaal (ARS). Voor zover wij weten, konden we met deze schalen geen enkel onderzoek vinden naar postoperatieve complicaties, opnameduur en mortaliteit na hartchirurgie. Daarom wilden we de relatie onderzoeken tussen mogelijke complicaties na hartchirurgie en anticholinerge belastingschalen die het cumulatieve effect van preoperatieve medicijnen laten zien.