Az antikolinerg teher és a szívműtét utáni posztoperatív szövődmények kapcsolata idősebb felnőtteknél

Az antikolinerg tulajdonságokkal rendelkező gyógyszereket széles körben írják fel az idősek körében, annak ellenére, hogy az irodalomban egyre több bizonyíték van a mellékhatásokról és a káros kimenetelekről. Mint ismeretes, sok gyógyszernek van antikolinerg hatása, ami azt jelenti, hogy blokkolja az acetilkolin neurotranszmitter kötődését a muszkarin receptorhoz. Ebben az esetben az antikolinerg mellékhatások előfordulása elkerülhetetlenné válik. Központi hatások, mint például kognitív károsodás, szédülés, szedáció, zavartság vagy delírium, és perifériás hatások, például szájszárazság, szemszárazság, székrekedés, vizeletretenció és tachycardia kezdenek megjelenni a betegeknél. Az antikolinerg terhelés egy vagy több antikolinerg hatású gyógyszer bevételének kumulatív hatását jelenti. Ez a kumulatív hatás a kognitív és fizikai hanyatlás erős mutatója, különösen az idősek körében. Ez olyan káros következményekkel is összefüggésbe hozható, mint például az esések, a működési zavarok, valamint a kórházi kezelések és a halálozás magasabb aránya.

Az antikolinerg terhelési skálák közé tartoznak az orvosok munkáját megkönnyítő skálák, amelyeket a klinikai gyakorlatban használnak az emberekben jelentkező antikolinerg mellékhatások előrejelzésére. Noha ezen a ponton sokféle skálát használnak, a legújabb vizsgálatokban az egyik legnagyobb érvényességű és megbízhatóságú skála az Antikolinerg kognitív terhelés skála (ACB) és az Antikolinerg kockázati skála (ARS). A posztoperatív szövődményekről, a kórházi tartózkodás időtartamáról és a szívműtét utáni mortalitásról tudomásunk szerint ezekkel a skálákkal nem találtunk vizsgálatot. Ezért célul tűztük ki a szívműtét utáni lehetséges szövődmények és a preoperatív gyógyszerek kumulatív hatását mutató antikolinerg terhelési skálák kapcsolatának vizsgálatát.