Forholdet mellem antikolinerg byrde og postoperative komplikationer efter hjertekirurgi hos ældre voksne

Lægemidler med antikolinerge egenskaber ordineres i vid udstrækning til den ældre befolkning på trods af stigende evidens i litteraturen vedrørende bivirkninger og uønskede resultater. Mange lægemidler har som bekendt antikolinerg aktivitet, hvilket betyder, at de blokerer for bindingen af ​​neurotransmitteren acetylcholin til den muskarine receptor. I dette tilfælde bliver forekomsten af ​​antikolinerge bivirkninger uundgåelig. Centrale virkninger som kognitiv svækkelse, svimmelhed, sedation, forvirring eller delirium og perifere effekter som mundtørhed, tørre øjne, forstoppelse, urinretention og takykardi begynder at blive set hos patienter. Anticholinergisk belastning refererer til den kumulative effekt af at tage et eller flere lægemidler med antikolinerg aktivitet. Denne kumulative effekt er en stærk indikator for kognitiv og fysisk forringelse, især hos den ældre befolkning. Det er også forbundet med uønskede resultater såsom fald, nedsat funktionsevne og højere frekvenser af hospitalsindlæggelse og død.

Anticholinerge belastningsskalaer omfatter vægte, der letter arbejdet for læger, der anvendes i klinisk praksis for at forudsige antikolinerge bivirkninger hos mennesker. Selvom der er mange forskellige skalaer brugt på dette tidspunkt, er en af ​​skalaerne med den højeste validitet og reliabilitet i nyere undersøgelser Anticholinergic cognitive burden scale (ACB) og Anticholinergic risk scale (ARS). Så vidt vi ved, kunne vi ikke finde nogen undersøgelse af postoperative komplikationer, længde af hospitalsophold og dødelighed efter hjertekirurgi med disse skalaer. Derfor havde vi til formål at undersøge sammenhængen mellem mulige komplikationer efter hjertekirurgi og antikolinerge belastningsskalaer, der viser den kumulative effekt af præoperativ medicin.